sábado, 3 de octubre de 2009

Modelo de Centro de Día para la atención a personas con enfermedad de Alzheimer


Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras Demencias (CEAFA)
IMSERSO 2008

Ya estuvimos bastante más lejos de conseguir todo este modelo ¡Gracias a MariCarmen y al resto de "pioneros"! Nunca os lo agradeceremos lo suficiente...
 
Antes de entrar en el modelo tengo que hacer una consideración: la diferencia entre una Asociación (que somos todos los que debemos participar, sin exigencias; con críticas positivas y dando ánimos a los que "llevan el carro" o ayudándoles a empujarlo) y una Empresa (privada o pública) en la que pagamos por unos servicios y hay una "ganancia" o negocio... y ahora sí:


ÍNDICE

I. DEMENCIAS Y CALIDAD DE VIDA
Presentación . 13

1. CALIDAD DE VIDA EN DEMENCIAS . 17
Introducción . 19
Definición . 19
Calidad de vida relacionada con la salud . 19
Evaluación . 21
El cuidador . 25
Modelos para mejorar la calidad de vida de las personas con demencia . 25
Conclusiones . 26

II. PRESENTACIÓN DEL INFORME

2. OBJETO Y ALCANCE DEL PRESENTE INFORME . 29
Presentación . 31
Metodología de trabajo . 31
La Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras Demencias (CEAFA) . 33
Breve presentación histórica . 33
La estructura actual . 33
La misión de CEAFA . 34
Las reivindicaciones de CEAFA . 34
Organigrama de CEAFA . 35
Relaciones internacionales . 36
Presidencia de honor . 36

3. PRESENTACIÓN JUSTIFICATIVA DEL INFORME . 37
El tradicional modelo de atención a las personas en situación de dependencia . 39
Envejecimiento de la dependencia . 40
La familia como ámbito de atención de personas dependientes . 41
La condición de sexo del cuidador principal . 43
El coste económico de la atención a la dependencia . 44
La enfermedad de Alzheimer: principal causa de dependencia social. Aproximación al perfil de las personas afectadas . 45
Impacto directo de la enfermedad de Alzheimer. El perfil del enfermo . 46
Impacto indirecto de la enfermedad de Alzheimer. El perfil de la familia afectada . 47
El Centro de Día como recurso sociosanitario de atención a la dependencia social . 49
A modo de conclusión . 49

4. LA SITUACIÓN ACTUAL DE UN RECURSO NECESARIO . 51
Los Centros de Día y Hospitales de Día para atención a enfermedad de Alzheimer en Europa . 53
Introducción . 53
Centros de Día en Europa . 53
Los Hospitales de Día . 54
Experiencias concretas . 54
Evaluación de los servicios . 55
Conclusiones . 56
Escenario actual en España . 56
Escenario deseable . 60
Los Centros de Día para las personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 61
Los Centros de Día para personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer en el contexto de los recursos sociales . 61
Modelos frecuentes de Centros de Día para personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . . . 63
A modo de conclusión . 64

III. MODELO DE CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN A PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER


5. MODELO DE CENTROS DE DÍA PARA PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS . 67
Presentación . 69
Objetivos de un Centro de Día para personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 70
Desde el punto de vista de la persona afectada . 70
Desde el punto de vista del familiar . 71
Desde el punto de vista social . 71
Desde el punto de vista formativo y profesional . 72
A modo de conclusión . 72

6. ARQUITECTURA DE UN CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 73
Presentación . 75
Algunas consideraciones previas . 75
El punto de ubicación . 76
La facilidad de acceso . 77
La accesibilidad . 77
Posibles ampliaciones . 77
Salubridad . 77
Seguridad . 78
Características generales de la edificación . 78
Normativa aplicable . 79
Las dependencias de un Centro de Día de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 79
Zona organizativa . 80
Zona de atención especializada . 81

7. RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 83
Presentación . 85
Perfil profesional. Descripción de funciones . 85
Funciones del director del Centro de Día . 85
Funciones del coordinador del Centro . 86
Funciones del administrativo . 86
Funciones del psicólogo . 87
Funciones del técnico de integración social . 87
Funciones del trabajador social . 88
Funciones del médico . 89
Funciones del ATS/DUE . 89
Funciones del auxiliar ocupacional . 90
Funciones del fisioterapeuta . 90
Número de profesionales y ratios de personal . 91

8. CATÁLOGO DE SERVICIOS DE UN CENTRO DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 93
Presentación . 95
Servicios básicos de un Centro de Estimulación Cognitiva de enfermos de Alzheimer . 95
Servicios básicos del Área Sanitaria . 96
Servicios básicos del Área Funcional . 97
Servicios básicos del Área Psicosocial . 97
Servicios básicos del Área Neuropsicológica y Conductual . 97
Servicios básicos del Área de Intervención Familiar . 98
Otros servicios básicos . 98
Servicios complementarios de un Centro de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 98
A modo de conclusión . 99

9. INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DE UN CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 101
Presentación . 103
Aseguramiento organizativo . 103
Establecimiento de los horarios . 103
Definición del equipo humano . 104
Aprovisionamiento del material necesario . 105
Protocolo de admisión de nuevos enfermos al Centro . 105
Recepción de la demanda . 106
Valoración del enfermo . 107
Decisión sobre la admisión . 108
Programa terapéutico individualizado . 108
La dimensión terapéutica del Centro: el trabajo con los enfermos y con los familiares . 110
Programas terapéuticos dirigidos a los enfermos de Alzheimer . 111
Programas de intervención dirigidos a la familia . 117
Programas complementarios de apoyo a la dimensión terapéutica de los Centros de Día de Estimulación Cognitiva de enfermos de Alzheimer . 120
Metodología de intervención. Ejemplo de actividad en un día concreto . 121
8,00-9,00. Autobús. Llegada al Centro . 122
9,00-9,30. Bienvenida. Orientación . 122
9,30-10,30. Terapia cognitiva . 122
10,30-11,30. Almuerzo. Terapia funcional (aseo) . 124
11,30-13,00. Paseo. Fisioterapia . 124
13,00-13,30. Comida (Primer turno) . 124
13,30-14,00. Comida (Segundo turno) . 125
14,00-15,00. Descanso. Siesta . 125
15,00-15,30. Aseo (terapia funcional) . 125
15,30-17,00. Ergoterapia . 126
17,00-18,00. Merienda. Aseo . 126
18,00-19,00. Terapia cognitiva: juegos sociales . 126
19,00-20,00. Autobús. Preparación y programación de actividades . 127
Otras actividades del Centro . 127
A modo de conclusión . 127

10. LAS ASOCIACIONES DE FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER Y LA GESTIÓN DE LOS CENTROS DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 129
Introducción . 131
El sector público . 131
El sector privado . 132
Tercer Sector . 132
Interacción de los tres modelos . 133
Las Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer como gestoras de los Centros de Día de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 134
A modo de conclusión . 137

11. EL CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN EL MARCO DEL MODELO GENERAL DE ATENCIÓN . 139
Introducción . 141
La coordinación efectiva con otros recursos . 141
Coordinación exógena . 143
Coordinación endógena . 144
Coordinación efectiva . 144
A modo de conclusión . 147

12. EL PAPEL DEL CENTRO ESTATAL DE REFERENCIA DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A
PERSONAS CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS . 149
Introducción . 151
Los Centros Estatales de Referencia . 151
El Centro Estatal de Referencia de Atención Sociosanitaria a Personas con enfermedad de Alzheimer y otras Demencias . .152
El Centro Estatal de Referencia y el modelo propuesto de Centro de Día de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 153
Adopción del modelo . 154
Difusión del modelo . 155
Control, seguimiento y valoración . 156
A modo de conclusión . 158

IV. CONCLUSIONES
13. CONCLUSIONES GENERALES DEL INFORME . 163
Presentación . 165
Valor terapéutico del Centro de Día . 166
Valor de apoyo del Centro de Día . 166
Valor como recurso sociosanitario del Centro de Día . 167
Valor de sensibilización y concienciación del Centro de Día . 168
Valor de investigación terapéutica del Centro de Día . 168
Consideraciones finales . 168

V. ANEXOS
Anexo 0. El proceso arquitectónico de un Centro de Día . 173
Anexo 1. Baremos del Centro de Día XXX . 190
Anexo 2. Solicitud de ingreso Centro de Día XXX . 192
Anexo 3. Normas internas de funcionamiento Centro de Día XXX . 193
Anexo 4. Reglamento de régimen interno del Centro de Día XXX . 197
Anexo 5. Contrato asistencial . 204
Anexo 6. Protocolo de acogida y adaptación al Centro . 207
Anexo 7. Programa de estimulación integral . 208
Anexo 8. Protocolo de caídas . 215
Anexo 9. Protocolo de higiene personal, aseo y técnicas . 216
Anexo 10. Protocolo de administración/control de medicación . 217
Anexo 11. Control de la hidratación . 219
Anexo 12. Protocolo de incontinencia . 220
Anexo 13. Ficha control W.C. 222
Anexo 14. Informe de evolución semanal . 223

VI. BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA . 227

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