Intervención psicoterapéutica en afectados de enfermedad de Alzheimer con deterioro leve

Intervención psicoterapéutica en afectados de enfermedad de Alzheimer con deterioro leve


Colección "Observatorio de Personas Mayores" IMSERSO 2002



Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

CAPÍTULO 1. CONSIDERACIONES TEÓRICAS EN EL ESTUDIO

DEL ALZHEIMER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

1. DETERIORO COGNITIVO EN EL ANCIANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

1.1. Envejecimiento normal y patológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

1.2. Envejecimiento y función mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

1.3. El síndrome demencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4. Funciones cognitivas en el anciano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

2. Alteraciones mnésicas asociadas a la edad (AMAE) . . . . . . . . . . . . . 28

3. Deterioro cognitivo en enfermedades degenerativas del sistema

nervioso central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

4. Enfermedad de Alzheimer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

4.1. Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer (EA) . . . . . . . . . 36

4.1.1. Prevalencia e incidencia de la EA . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

4.1.2. Epidemiología analítica de la EA . . . . . . . . . . . . . . . . .



CAPÍTULO 2. OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

1. Objetivo principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

2. Objetivos secundarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

CAPÍTULO 3. DISEÑO, POBLACIÓN, MATERIAL Y MÉTODO . . . . . . . . . . . 49

1.Número de sujetos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

2.Descripción del proceso de aleatorización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

3.Criterios de inclusión y exclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

4. Criterios diagnósticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

5. Criterios de retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

6. Diseño y metodología del estudio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

7. Instrumentos de evaluación del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

8. Calendario de visitas y evaluaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

9. Análisis estadístico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

10. Descripción del tratamiento/intervención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

CAPÍTULO 4. RESULTADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

1. Análisis descriptivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

2. Análisis correlacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

3. Relaciones entre aquellos sujetos que han terminado en distintos

intervalos temporales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

4. Cambios en las capacidades cognitivas y funcionales a corto y

largo plazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

5 Los pacientes modificaron sus capacidades cognitivas a lo largo

del intervalo temporal estudiado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

6. Análisis entre el grupo sometido a tratamiento psico-estimulación y un

grupo control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

7 . Análisis entre los grupos establecidos, conforme a los diferentes

niveles en el diagnóstico del Alzheimer y el grupo experimental. . . . . . . . 1 1 6

CAPÍTULO 5. DISCUSIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

CAPÍTULO 6. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

ANEXOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189



A Destacar.- El Capítulo 1. Son interesantes las diferentes tablas que esquematizan, para los que somos novatos en el tema, un montón de conceptos y clasificaciones.
El resto de capítulos son el desarrollo del estudio cuyo "objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de una intervención cognitivo-conductual con un tratamiento combinado en la enfermedad de Alzheimer en fase leve para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, retrasando la entrada en etapas de demencia moderada."
Nos puede interesar también el Capítulo 6 donde se exponen las Conclusiones del estudio.