Y llegó el Alzheimer...

"Sólo" una frase...

2010-04-10T20:20:00.000+02:00

No pierdas las pequeñas alegrías esperando la gran felicidad

¡Gracias, Mª Dolores!

Copiado sin su permiso, pero seguro que no le importa cuando le comente que la "he copiado"... Hoy que estoy en MI casa, acabo de tener cuatro días de vacaciones, en los que fui feliz, pequeñitamente, al abrir el correo me encuentro con esta frase que resume mis cuatro días... No me voy "mañana" para casa, me voy... ¡el domingo!... aunque parecido... ¡no es igual!... Y sí, hoy es sábado 10 de abril... No sé si me explico...

Risas dolorosas... Puertas y alarmas...

2010-04-05T12:23:00.000+02:00

Bueno, estuve demasiado tiempo sin escribir... cada escalón que bajamos es más doloroso pero...

hay que mirar las cosas hacia delante y llorando no se arregla nada. En una sustitución difícil, sobre todo al principio, pero si cambiamos el llanto por la risa... a veces acabas llorando también, pero es más... ¿divertido?

Hoy voy a hablaros de un par de facilitadores de los "míos" es decir, cómodos y baratos.

1º) Seguridad en la puerta de entrada de la calle. Mi madre todavía sale sola. A veces, con el Keruve, hasta la Torre de Hércules, otras abajo a buscar el pan. La puerta de la casa tiene tres cerraduras:

a) el pomo normal

b) un cerrojo que se abre desde dentro apretando un botón y desde fuera con llave

c) una cerradura que se abre sólo con llave.

Cuando entra de la calle, para simplificarle el acceso, sólo tiene que usar la del pomo (a), pero tiene la manía de cerrar siempre el cerrojo (b), si sale por esa puerta (b) queda abierto, pero si por casualidad sale por la puerta principal (b) queda cerrado y no puede abrir con el consabido trastorno que supone: en vez de llamar al timbre, baja al portal y monta un pollo con los vecinos... No se puede quitar el cerrojo porque quedaría un hueco en la puerta pero sí que se puede quitar el "angulito" metálico donde se introduce el pestillo ¿me explico? Una solución "estética" y que no le impide "echar el cerrojo" todas las veces que quiera, con la seguridad de que no va a dejar obstruida su entrada... Para impedir las salidas incontroladas tenemos la cerradura (c) de la que ella no tiene llave y sólo la manejamos nosotros...

2º ) Habitaciones prohibidas.- Encontramos en Lidl unas alarmas (4 por menos de 3 euros) que pusimos en las habitaciones que queremos tener controladas. Las pusimos elevadas, para que ella no les llegue y nosotros podamos desconectarlas cada vez que queremos entrar. La reacción es automática, es tal el estruendo que emiten (no se les puede bajar el volumen, por ese precio ¡sólo faltaría!) que provocan el cierre de puerta sin dar tiempo a reaccionar... De momento nos funciona...

Bueno, espero no tardar tanto en volver a escribir...

Regalos de Navidad...

2010-01-09T13:56:00.000+01:00

Los que más éxito tuvieron fueron: una bufanda extremadamente suave, una caja de música en la que gira un paisaje mientras suena musiquita navideñosa, el marco de fotos digital (35 € en San Luis) y un gatito que respira...

Lo del gato fue terrible porque tardó en comprender que no era de verdad y estaba preocupadísima porque no se movía...

Con el marco... se pasó toda la mañana mirando y comentando las fotos ¡aguantó cuatro vueltas de las doscientas y pico fotos que le habíamos insertado!... Fue un auténtico placer hacer la comida de Reyes sin que estuviera ella por el medio...

Navidá, Navidá...

2009-12-26T10:31:00.000+01:00

Preparar una cena de Nochebuena y/o una comida de Navidad con una enferma de Alzheimer por el medio puede llegar a ser desesperante...
ayer quise morir o que se muriera ella...

La preparación de la cena transcurrió sin mayor problema porque se la habían llevado a casa de mi cuñada ¡maravilla de mujer! y la tuvieron entretenida toda la tarde..., pero... la preparación de la comida... mi madre era una mujer que lo mismo valía para un roto que para un descosido... cuidó a mi abuela los últimos años de su vida. Mi abuela era una bendita: le dejaba llevar las riendas a ella; no se metía en nada de las cuestiones domésticas, aunque siempre había sido ella la que llevó todo, desde la ropa a la comida pasando por la limpieza... Mi abuela siempre supo, en todos los momentos de su vida, cual era su sitio. Mi madre no.

Nuestra relación es muy difícil, para mí, soy la esclava. Tengo que hacer lo que ella dice, cuando lo dice y como lo dice.... y si no lo hago ¡monta una bronca!

El problema surge cuando la comida que preparas tiene un proceso y una hora de término porque hay 9 (nueve) personas pendientes de que lleguen las 14:30...

El pan y el agua ¡su obsesión!... En ese momento ¡más vale que dejes todo lo que estés haciendo! y pongas el pan en la cestita y el agua en la mesa, aunque se caliente o asumas que se va a montar la bronca del siglo...

Y con eso ¡no puedo! me altera, se me pasan los minutos de cinco en cinco y se me modifica el ritmo respiratorio ¡con lo que fatiga eso! y en mi cerebro empiezan a estallar chispitas... cuento hasta diez, hasta veinte... hasta quinientos... pero a ella le da lo mismo ¿ya has puesto el agua? ¿y el pan?... su tono de exigencia se mete hasta mi barriga y ¡arjjjjjjjjjjjjjjjjj! la mataría, o me mataría o me iría de casa o entraría en la legión aunque tuviera que hacer mil flexiones diarias...

Pero bueno, todo tiene su fin y ¡ya es día 26!

Y ahora los deseos de siempre de PAZ, ALEGRÍA, SALUD, PROSPERIDAD y .... ¡Ay, madre que sólo quedan 364 días para la del año que viene!...

¿Véis por qué yo sólo pedía "sobrevivir" a todo esto?... Lo de mantener el peso ¡imposible! ante la ansiedad se come y ¿qué mejor que algo dulce y a mano como unas figuritas de mazapán o un trozo de turrón?...

¡Menos mal que ya están ahí las rebajas!

Ni tiempo...

2009-12-09T20:10:00.000+01:00

para nada... ¡Odio los puentes y los fines de semana!... tenerla tanto tiempo en casa, sobre todo cuando hace mal tiempo...
todo se convierte en un problema. Las horas pasan lentamente llenas de ella... ¡qué poético me quedó! ¿no?
Lo cierto es que todo el día es ella, está ella, habla ella... ¡no para! y me toma a mí por su receptora...

En plan "Princesa de Éboli": "Lo quiero ahora y lo quiero ya"... y a mí... ¡que me den dos duros!

Pero bueno, ella está feliz y no se entera de su situación ¡y eso es genial!... cuando comenta ¡qué pesada **** que siempre repite lo mismo! y deja claro que no se da cuenta que ella hace lo mismo...

Vivimos más tiempo pero... ¿y la calidad?

Esto me recuerda lo de la maternidad... ¿derechos de la madre o del hijo? aquí sería lo mismo: nos centramos en la calidad de vida del Enfermo pero ¿y nosotros? Las Asociaciones nos apoyan ¡vaya si nos apoyan! pero ¿y nosotros? ¿nos autoapoyamos? y no me refiero a ir a Grupos de Autoayuda, me refiero a cuando salimos de la reunión... ¡Mañana no me voy a ocupar de nada!... sólo de darle la medicación y prepararle el desayuno, comprobar que se viste bien, llevarla al autobús, ir a buscarla, insistir para que coma, dar la medicación, poner el localizador, quitar el localizador, intentar que se duche y dar la medicación... pasado mañana ¡ya haré más cosas!...

¡Uff!

... y gripe/catarro...

2009-11-29T21:17:00.001+01:00

Éramos pocos y "parió" la abuela... ¡y fue un catarro como una catedral!...
y es incapaz de sentirse enferma y las supuestas décimas que tiene hacen que esté como una leona enjaulada con las crías fuera de la jaula... que diría Jesulín, en dos palabras: ¡In-soportable!

Hoy tuve que dejarlo todo y salir a la calle con los perros a pesar del frío y de la lluvia... Me comentaban una vez que con los hijos, de bebés, pensamos: ¡me lo comería! y cuando son mayores: ¿por qué no me lo habré comido?... Pues lo de hoy fue parecido... ¿por qué me habrá parido? ¿por qué no me habré fugado de casa cuando estaba a tiempo?... ¿cómo se tiene que sentir uno para desbarrar de esta forma?

Lo peor es la impotencia, el no querer medicarla más, el sentir que ella se encuentra fatal y no es consciente... ¡¡¡Mamá!!!! ¿dónde estás?

Paso de ponerme derrotista ¡ya me desahogué! voy a ver si quiere tomarse algo calentito y se va a la cama... sé que estamos en la fase más incómoda para mí pero ¿cómo va a ser después cuando ya no me "dé lata"?

¡Ufff! ¡Venga! prefiero estar así, aunque me desespere a veces. La cuestión es llegar a conseguir, por un lado no explotar delante de ella y por otro mantener la cabeza libre de tensiones y seguir teniendo un sitio donde echar fuera todas las tensiones...

Mañana más ¡y mejor! o, por lo menos, eso espero...
Berta

Las duchas...

2009-11-22T18:43:00.000+01:00

Hace tiempo que, en casa, nos planteamos la adquisición o no de aparatos facilitadores. La duda venía del ¿nos haremos más dependientes si los metemos en nuestras vidas?

Algunos entraron por comodidad (pastillero) o tranquilidad (localizador) pero cuando se nos planteó el acceso al baño: todavía puede levantar la pierna, con apoyo (en casa tenemos bañera) pero la dificultad está una vez dentro: no es capaz de sentarse dentro y la estabilidad "se le supone".
Habíamos visto, y probado, la silla giratoria en la Exposición "Gente de mente" de AFACO pero... ¿no nos haríamos más cómodos? La solución llegó en un "Todo a cien". Una banqueta de plástico ligera, escurrible, manejable... se mete dentro de la bañera y ella se sienta. La ducha transcurre con tranquilidad y placidez. Cuando toca salir, la banqueta se sacude y se coloca fuera, sobre una toalla y ¡listo!
La solución no llegó a 6 euros y ¡no somos enfermos! sólo utilizamos algo normal...

Por fin en el Centro...

2009-11-17T23:21:00.000+01:00

El jueves pasado (12 de noviembre) empezamos a acudir al Centro, por las mañanas. El primer día fue de nervios, expectación y por mi parte miedo enorme a que no quisiera volver...

El viernes ya se quedó solita. Las compañeras, encantadoras, se preocuparon y se volcaron con ella, que se pasó la mañana preguntando cuándo la iba a ir a recoger...
El sábado me preguntó el motivo de que no fuéramos...
El lunes ¡salimos a comprar ropa y zapatos!
Y, por fin, hoy martes ya siente el Centro como suyo, no para de hablar de las "chicas", de lo que hizo (aunque lo que cuenta es un poco "de aquella manera") y de la merienda que tomó, aunque no recuerda de que se componía. Lo que también sé es que hoy por la mañana, en el ascensor, recordó que "no se había pintado los labios"... algo que dejó de hacer hace, por lo menos, dos años... Se me puso la piel de gallina mientras se me humedecían los ojos. ¡Qué gran triunfo!
Ahora acaba de acostarse pensando con ilusión ¡mañana tengo que despertarme pronto!

Sólo puedo decir, desde el fondo de la tripa ¡Gracias chicas, y chicos, de AFACO! ¿alguna vez les podremos agradecer de verdad todo el bien que hacen?

Con todo el afecto del mundo: Elena, Fabiola, MariCarmen, Juan y tod@s las demás, todavía no conozco los nombres...

¡¡¡ G R A C I A S !!!

Un foro sobre la Enfermedad de Alzheimer

2009-11-09T17:57:00.000+01:00

Acabo de descubrir y empezar a participar el Foro de Keruve.

Keruve es un localizador que, no sólo se puede llevar en el reloj, y nos da una tranquilidad increíble a los familiares de la persona con EA.

Mi madre sigue saliendo a dar sus paseos con su localizador escondidito y sabe que gracias a él, si algún día se pierde, nosotros podemos ir a buscarla. Desapareció el temor y la inseguridad por su parte y nuestra intranquilidad y el ¿dónde estará? ya no es parte de nuestro vocabulario.

Además de que el Keruve es funcional y discreto, entre otras muchas virtudes, el personal que nos atiende (vía telefónica) es atento ¡Gracias Sandra! ¡Gracias Marco! y satisface todas nuestras inquietudes con la mayor amabilidad y eficiencia.

Cursos de CRE-Alzheimer

2009-10-25T23:51:00.000+01:00

Dentro del "Plan de Formación del Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias" se están llevando a cabo Cursos tanto Presenciales como de Teleformación.

En este momento se está llevando a cabo "LA MEMORIA EN LA PERSONA MAYOR: ENTRENAMIENTO Y ESTIMULACIÓN".
Los próximos Cursos convocados son:

Deterioro Cognitivo: Metodologías básicas para prevenirlo. Inicio: 19/11/2009
Psicoestimulación preventiva. Inicio: 3/12/2009

Si queréis participar en ellos, encontraréis toda la información en: http://www.crealzheimerformacion.com/

En la columna de la izquierda optáis por: Teleformación, os aparecen las "Nuevas convocatorias" con los datos de los cursos. Pincháis en "Solicitar" y cubrís toda la información que os piden... si os admiten os envían un mensaje al correo electrónico elegido por vosotros y ¡a aprender! y después ¡a ponerlo en práctica!

PS/ ¿Cuándo venderán en los Hipermercados envases de "paciencia"? Me daría igual de marca conocida o de marca blanca... ¿Se nota que tuvimos un fin de semana "durito"?

ESTUDIOS DE I+D+I: Revisión y Ampliación de la Batería EMSDA (Evaluación de la memoria semántica en demencia tipo Alzheimer)

2009-10-07T11:58:00.000+02:00

PERAITA ADRADOS, Herminia (2003). “Revisión y Ampliación de la Batería EMSDA (Evaluación de la memoria semántica en demencia tipo Alzheimer)”. Madrid, IMSERSO, Estudios I+D+I, nº 23. [Fecha de publicación: 27/06/2005].

Resumen
El objetivo de la primera parte de la investigación consistió en dar una mayor validez a la batería neuropsicológica inicial (la versión 1.1), incrementando la muestra de sujetos a los que inicialmente les había sido aplicada. La segunda parte de este trabajo consistió en introducir en la batería (versión 1.2), una prueba de generación/producción de verbos y otra de comprensión, en las que se trata de analizar el procesamiento diferencial de verbos frente a sustantivos y, a su vez, dentro de los verbos el procesamiento de los de acción y movimiento frente a otros tipos, por ejemplo, mentales. Para la primera parte se llevó a cabo una metodología clínica experimental en la que intervinieron un grupo de siete personas enfermas de Alzheimer y otro de control formado por otros siete participantes.
Para la segunda parte se diseñaron una serie de pruebas referida a diversos aspectos y modalidades sensoriales de la memoria semántica.
El análisis de los resultados, que se realizaron con el SPSS versión 10, han permitido aumentar el coeficiente de validez de la prueba, y por tanto su poder predictivo, a pesar de que ya se había demostrado que poseía un valor diagnóstico elevado.

ESTUDIOS DE I+D+I: Estudio prospectivo de las nuevas características y necesidades de los enfermos de Alzheimer en la década 2010-2020 para planificar su correcta asistencia

2009-10-07T11:55:00.000+02:00

SELMES, Micheline (2003). “Estudio prospectivo de las nuevas características y necesidades de los
enfermos de Alzheimer en la década 2010-2020 para planificar su correcta asistencia”. Madrid, IMSERSO, Estudios I+D+I, nº 21. [Fecha de publicación: 15/06/2005].

Resumen
La presente investigación realiza un estudio prospectivo de las características de la enfermedad de Alzheimer, enfermeros, cuidadores y familiares en la década 2010-2020, analizando qué factores pueden influir en los cambios, la intensidad y repercusión de los mismos, para, en base a la opinión de expertos en la materia y en la simulación del nuevo escenario previsto, llegar a vislumbrar cuáles han de ser las mejoras o los cambios drásticos en la asistencia sociosanitaria y así poder planificar la misma con la base científicamente lógica que los análisis predictivos pueden aportar. Se realizaron cuestionarios para la recogida de datos y opiniones de expertos en las diferentes áreas, y un estudio analítico de la prospección según el método “Delphi”.
De entre las conclusiones de este estudio cabe destacar, la previsión del aumento del número de enfermos (que oscilarán entre 600.000 a 1.000.000), la disminución del número de personas cuidadoras, o el aumento de enfermos sin familiares. Todo ello requerirá un esfuerzo para que los Servicios Asistenciales estén preparados y puedan dar cobertura con eficacia a las necesidades que se incrementarán respecto a la situación actual.

INVESTIGACIÓN: Validación de la glicosilación de acetilcolinesterasa como marcador diagnóstico de la demencia de Alzheimer

2009-10-07T11:50:00.000+02:00

SÁEZ VALERO, Javier (2003). “Validación de la glicosilación de acetilcolinesterasa como marcador diagnóstico de la demencia de Alzheimer”. Madrid, IMSERSO, Estudios I+D+I, nº 8. [Fecha de publicación: 18/05/2005].

Resumen

Este proyecto se refiere al estudio y caracterización de los cambios en la expresión de la enzima acetilcolinesterasa (AChE) en la enfermedad de Alzheimer (EA). El objetivo más inmediato es comprobar el potencial diagnóstico y pronóstico de la determinación de las glicoformas de AChE en líquido cefalorraquídeo (LCR) y plasma de pacientes con EA. Entre otros resultados, en esta investigación no se han encontraron variaciones en los niveles de biomarcadores clásicos Aβ 1-42 y P-tau en respuesta a medicación con Donepezilo, ni en los de la enzima BuChE, sin embargo los niveles totales de AChE aumentaron significativamente en concordancia con lo descrito recientemente (Davidsson et al., 2001*).

Memoria justificativa de la investigación
Introducción al estudio
La AchE como herramienta bioquímica-diagnóstica
Valoración del grado de cumplimiento de los objetivos
Trabajos realizaados y resultados obtenidos
Evaluación de los biomarcadores en pacientes tratados y no tratados con l-AchE (Donepezilo)
Cambio en distintos biomarcadores en pacientes EA con y sin tratamiento con Donepezilo.
Evaluación de los niveles de AchE y Gly-AChE en plasma
Otros aspectos analizados

Intervención psicoterapéutica en afectados de enfermedad de Alzheimer con deterioro leve

2009-10-07T11:38:00.000+02:00

Intervención psicoterapéutica en afectados de enfermedad de Alzheimer con deterioro leve

Colección "Observatorio de Personas Mayores" IMSERSO 2002

Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

CAPÍTULO 1. CONSIDERACIONES TEÓRICAS EN EL ESTUDIO

DEL ALZHEIMER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

1. DETERIORO COGNITIVO EN EL ANCIANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

1.1. Envejecimiento normal y patológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

1.2. Envejecimiento y función mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

1.3. El síndrome demencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.4. Funciones cognitivas en el anciano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

2. Alteraciones mnésicas asociadas a la edad (AMAE) . . . . . . . . . . . . . 28

3. Deterioro cognitivo en enfermedades degenerativas del sistema

nervioso central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

4. Enfermedad de Alzheimer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

4.1. Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer (EA) . . . . . . . . . 36

4.1.1. Prevalencia e incidencia de la EA . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

4.1.2. Epidemiología analítica de la EA . . . . . . . . . . . . . . . . .

CAPÍTULO 2. OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

1. Objetivo principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

2. Objetivos secundarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

CAPÍTULO 3. DISEÑO, POBLACIÓN, MATERIAL Y MÉTODO . . . . . . . . . . . 49

1.Número de sujetos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

2.Descripción del proceso de aleatorización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

3.Criterios de inclusión y exclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

4. Criterios diagnósticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

5. Criterios de retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

6. Diseño y metodología del estudio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

7. Instrumentos de evaluación del estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

8. Calendario de visitas y evaluaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

9. Análisis estadístico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

10. Descripción del tratamiento/intervención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

CAPÍTULO 4. RESULTADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

1. Análisis descriptivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

2. Análisis correlacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

3. Relaciones entre aquellos sujetos que han terminado en distintos

intervalos temporales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

4. Cambios en las capacidades cognitivas y funcionales a corto y

largo plazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

5 Los pacientes modificaron sus capacidades cognitivas a lo largo

del intervalo temporal estudiado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

6. Análisis entre el grupo sometido a tratamiento psico-estimulación y un

grupo control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

7 . Análisis entre los grupos establecidos, conforme a los diferentes

niveles en el diagnóstico del Alzheimer y el grupo experimental. . . . . . . . 1 1 6

CAPÍTULO 5. DISCUSIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

CAPÍTULO 6. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

ANEXOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

A Destacar.- El Capítulo 1. Son interesantes las diferentes tablas que esquematizan, para los que somos novatos en el tema, un montón de conceptos y clasificaciones.
El resto de capítulos son el desarrollo del estudio cuyo "objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de una intervención cognitivo-conductual con un tratamiento combinado en la enfermedad de Alzheimer en fase leve para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, retrasando la entrada en etapas de demencia moderada."
Nos puede interesar también el Capítulo 6 donde se exponen las Conclusiones del estudio.

INVESTIGACIONES: Evaluación cognitiva a personas con enfermedad de Alzheimer mediante la combinación de la técnica de potenciales evocados cognitivos y programa Gradior

2009-10-07T11:32:00.000+02:00

RUEDA PALACIOS, Óscar, CONDE, Raquel (2003). “Evaluación cognitiva a personas con enfermedad de Alzheimer mediante la combinación de la técnica de potenciales evocados cognitivos y programa Gradior”. Madrid, IMSERSO, Estudios I+D+I, nº 12. [Fecha de publicación: 19/05/2005].

Resumen

Esta investigación nos permite observar en qué medida intervienen los contenidos de determinados estímulos sobre el rendimiento en la ejecución de tareas cognitivas de las personas con deterioro cognitivo y demencias. Es un estudio clínico realizado a veintiuna personas mayores de 60 años (salvo en dos excepciones). Nueve de ellas constituyeron el grupo experimental; las otras doce pasaron a formar el grupo de control. Se les aplicó el registro de potenciales evocados, onda P300 (técnica que permite evaluar el funcionamiento eléctrico del Sistema Nervioso Central) mientras realizaban un conjunto de tareas de psicoestimulación presentadas y diseñadas mediante el software Gradior (herramienta informática que facilita a los profesionales el entrenamiento cerebral y la rehabilitación por ordenador de funciones cognitivas como atención, memoria, percepción, cálculo... en personas con demencia, parálisis cerebral, retraso mental, etc.) puesto en comunicación con la máquina de registro de potenciales. El estudio concluye que este sistema constituye una herramienta eficaz en el diagnóstico y la valoración cognitiva. Se observa además, que el tiempo de respuesta es sensible al deterioro cognitivo de los sujetos y que el contenido de los estímulos utilizados en las tareas cognitivas provoca, al menos a nivel conductual, diferencias en el rendimiento de los sujetos.

Justificación del estudio
2.Objetivos
3.Hipótesis
4.Metodología.
5.Análisis estadístico
6.Resultados
Discusión
Conclusiones
Próximas líneas de investigación
Referencias bibliográficas

PEÑA-CASANOVA, J.- *Enfermedad de Alzheimer. Del diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos.

2009-10-07T11:25:00.001+02:00

PEÑA-CASANOVA, J.- Enfermedad de Alzheimer. Del diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos.

Programa “Activemos la mente”. Fundación “la Caixa”. 1999.

ÍNDICE

Presentación

Introducción: la enfermedad de Alzheimer, un problema de todos.

¿Qué es una demencia?

¿Qué enfermedades producen demencia?

La enfermedad de Alzheimer: conceptos fundamentales.

Epidemiología e impacto socioeconómico.

Historia natural de la enfermedad de Alzheimer.

Ámbitos sintomáticos generales.

Ámbito cognitivo (neuropsiquiátrico)

Neuropatología.

Etiología y mecanismos alterados.

Genética.

Diagnóstico clínico.

Diagnóstico diferencial

Importancia del diagnóstico precoz.

Objetivos generales del tratamiento.

Tratamiento farmacológico.

Tratamiento no farmacológico (cognitivo)

Dificultades en la vida diaria para la autonomía del paciente.

Problemas médicos.

El apoyo al paciente y a la familia.

Las asociaciones de familiares de enfermos de Alzheimer.

Apéndice: Clinical Dementia Rating.

Bibliografía seleccionada.

Índice temático.

A destacar:

- la Inserción 1 (pg. 12 del pdf) Datos anatómicos fundamentales del sistema nervioso central.

- la clasificación etimológicas de las demencias. Muy simplificada, pero muy aclaratoria.

- Historia de la enfermedad. (pg. 15)

- La evolución de la enfermedad (pg.21) *

Como siempre, lo que más me llama la atención, por la comodidad de visualizar la información son las tablas, esquemas e imágenes... ¿me estaré volviendo niña pequeña o vaga?

- Tabla 7. Escala de deterioro global (GDS).

- Tabla 8. Evolución de las pérdidas funcionales en la demencia de tipo Alzheimer.

- Tabla 9. Fases funcionales del desarrollo humano normal y de la enfermedad de Alzheimer. En la que se plasma la comparación de la evolución de los niños y la de los Enfermos de Alzheiemr.

INFORMES: El Deterioro Cognitivo Leve. La importancia de su diagnostico diferencial para detectar un posible proceso de demencia de tipo Alzheimer

2009-10-07T11:11:00.000+02:00

IÑIGUEZ MARTÍNEZ, Julio (2004). “El Deterioro Cognitivo Leve. La importancia de su diagnostico diferencial para detectar un posible proceso de demencia de tipo Alzheimer”.
Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 17. [Fecha de publicación: 15/11/2004].

Índice:

1. El deterioro cognitivo leve o Mild Cognitive Impairment (MCI) 3

1.1. ¿Qué es el Mild Cognitive Impairment? 5

1.2. Problemas en la definición y delimitación del término MCI 7

1.3. ¿Cómo se evalúa el deterioro cognitivo? 11

2. Investigaciones sobre el MCI 19

2.1. Estudios longitudinales y transversales. 19

2.2. Conclusiones sobre la investigación del MCI. 23

3. Bibliografía 28

INFORMES: *El Deterioro Cognitivo Leve (2): factores predictivos y abordaje terapéutico

2009-10-07T10:58:00.000+02:00

IÑIGUEZ MARTINEZ, Julio (2006) “El Deterioro Cognitivo Leve (2): factores predictivos y abordaje terapéutico”. Madrid, Informes Portal Mayores, nº 46. [Fecha de publicación: 25/01/2006].

El sueño del sultán...

2009-10-03T21:32:00.000+02:00

Un Sultán soñó que había perdido todos los dientes. Después de despertar, mandó llamar a un sabio para que interpretase su sueño. "¡Qué desgracia, Mi Señor! Cada diente caído representa la pérdida de un pariente de Vuestra Majestad", dijo el sabio. "¡Qué insolencia! ¿Cómo te atreves a decirme semejante cosa? ¡Fuera de aquí! ¡Que le den cien latigazos!", gritó el Sultán enfurecido. Más tarde ordenó que le trajesen a otro sabio y le contó lo que había soñado. Este, después de escuchar al Sultán con atención, le dijo: "¡Excelso Señor! Gran felicidad os ha sido reservada. El sueño significa que sobrevivirás a todos vuestros parientes". Se iluminó el semblante del Sultán con una gran sonrisa y ordenó que le dieran cien monedas de oro. Cuando éste salía del Palacio, uno de los cortesanos le dijo admirado: "¡No es posible! La interpretación que habéis hecho de los sueños es la misma que el primer sabio. No entiendo porque al primero le pagó con cien latigazos y a ti con cien monedas de oro. El segundo sabio respondió: "Amigo mío, todo depende de la forma en que se dice. Uno de los grandes desafíos de la humanidad es aprender a comunicarse. De la comunicación depende, muchas veces, la felicidad o la desgracia, la paz o la guerra. La verdad puede compararse con una piedra preciosa. Si la lanzamos contra el rostro de alguien, puede herir, pero si la envolvemos en un delicado embalaje y la ofrecemos con ternura ciertamente será aceptada con agrado."

http://www.interrogantes.net/

Huevo, zanahoria o café...

2009-10-03T21:23:00.000+02:00

Una hija se quejaba a su padre acerca de su vida y cómo las cosas le resultaban tan difíciles. No sabía cómo hacer para seguir adelante y creía que se daría por vencida. Estaba cansada de luchar. Parecía que cuando solucionaba un problema, aparecía otro.

Su padre, un chef de cocina, la llevó a su lugar de trabajo. Allí llenó tres ollas con agua y las colocó sobre fuego fuerte. Pronto el agua de las tres ollas estaba hirviendo. En una colocó zanahorias, en otra colocó huevos y en la última colocó granos de café. Las dejó hervir sin decir palabra.

A los veinte minutos el padre apagó el fuego. Sacó las zanahorias y las colocó en un recipiente. Sacó los huevos y los colocó en otro. Coló el café y lo puso en un tercer recipiente.

Mirando a su hija le dijo: "Querida, ¿qué ves?". "Zanahorias, huevos y café", fue su respuesta. La hizo acercarse y le pidió que tocara las zanahorias. Ella lo hizo y notó que estaban blandas. Luego le pidió que tomara un huevo y lo rompiera. Luego de sacarle la cáscara, observó el huevo duro. Luego le pidió que probara el café. Ella sonrió mientras disfrutaba de su rico aroma.

La hija preguntó: "¿Qué significa esto, padre?".

Él le explicó que los tres elementos habían enfrentado la misma adversidad: ¡agua hirviendo!, pero habían reaccionado en forma diferente. La zanahoria llegó al agua siendo fuerte y dura. Pero después de pasar por el agua hirviendo se había vuelto débil, fácil de deshacer. El huevo había llegado al agua siendo frágil. Su cáscara fina protegía su interior líquido. Pero después de estar en agua hirviendo, su interior se había endurecido. Los granos de café, sin embargo, eran únicos. Después de estar en agua hirviendo, habían cambiado al agua.

"¿Cual eres tú?", le preguntó a su hija. "Cuando la adversidad llama a tu puerta, ¿cómo respondes?. ¿Eres una zanahoria, un huevo o un grano de café?"

(Colgado en varias páginas sin que en ninguna figure el autor o la autora.

Si alguien lo conoce ¡me gustaría poder agradecerle la historia!)

El frasco lleno...

2009-10-03T21:18:00.001+02:00

Un maestro sacó un frasco y lo llenó con piedras grandes. Le preguntó a sus alumnos si estaba lleno. Dijeron que sí. Sacó piedritas y las añadió hasta que estuvo lleno. - ¿Está ahora lleno? - Los alumnos volvieron a afirmar. Sacó arena y la dejó resbalar dentro del frascp. Repitió la pregunta y la respuesta volvió a ser unánime. Por último sacó una jarra con agua y la vació dentro del frasco... Los alumnos estaban asombrados cuando el profesor les hizo ver qué pasaría si el orden de los productos fuese el inverso...

Por muy ocupada que nos parezca nuestra vida la "solución" está en priorizar lo realmente importante. Después siempre iremos encontrando huequecillos para ir "metiendo" las otras cosas ¡siempre por orden!

y ¡ojo! una cosa puede ser muy importante pero no urgente ¡coloquemos cada cosa en su sitio! primero lo importante y urgente, y después el resto...

(Colgado en varias páginas sin que en ninguna figure el autor o la autora.

Si alguien lo conoce ¡me gustaría poder agradecerle la historia!)

Los cuentos para meditar de Maxi...

2009-10-03T21:10:00.000+02:00

Tod@s nos quedamos con las ganas de tener los "cuentos para meditar" que nos contaba Maxi, los busqué y encontré algunos en la red. Vayan desde aquí para Hortensia, los Manueles, Daniel, Eduardo, Victoria, Ana, Jesús, Ivonne, Rebeca, Olga, Silvia, Carmen y Mª Carmen.

Iré colgándolos en esta "Etiqueta"

Dictado de dibujos...

2009-10-03T20:50:00.000+02:00

Hoy hicimos la experiencia del Dictado de dibujos parece increíble ¡qué difícil es comunicarnos! Si una cosa tan sencilla da lugar a tantos malos-entendidos ¿qué no sucederá con situaciones más abstractas, teñidas de emociones y tensiones?

¿Había dicho debajo de la línea o no? ¿Había matizado que era dentro donde había que poner el cuadrado? ¿Había mandado repetir el rombo con el círculo o sólo? Y eso sucedía sin nervios, teníamos tres (3) minutos... ¿nos preocupábamos de las cosas realmente importantes o sólo de las intrascendentes?

Frases cortas, mirando de frente, en el mayor silencio y con los menos distractores posibles... ¡y aún así...!

No hay como vivir las cosas para "sentirlas en la tripa"...

CARRILLO, M.F.- Alzheimer, (2002)

2009-10-03T20:24:00.000+02:00

CARRILLO, M.F.- Alzheimer.- 2002

Interesante las DIFERENCIAS ENTRE DE ENVEJECIMIENTO NORMAL Y LA DEMENCIA en la pg 7, para "convencernos"...

ÍNDICE

¿Qué es la enfermedad de Alzheimer? 2

Factores predisponentes. 2

Causas. 3

     1.Cambios específicos en las estructuras cerebrales. 3
     2.Factores genéticos. 4
     3.Oxidación y respuesta einflamatoria. 4
     4.Factores ambientales y otros. 5

Prevención. 5
    1.Hormonas sexuales. 5
    2.Fármacos. 5
    3.Dieta. 6
    4.Nivel educativo. 6
    5.Ejercicio. 6
    6.Vacunas. 6

Clínica. 7

Diagnóstico. 8

    1.Diagnóstico diferencial. 8
    2.Test psicológicos. 8
    3.Encefalografía (EEG). 9
    4.Diagnóstico por imagen. 9
    5.Análisis de sangre, 9
    6.Test olfatorios. 9

Pronóstico. 9

Tratamiento farmacológico. 9
    1.Fármacos que protegen el sistema colinérgico. 10
    2.Antiinflamatorios no esteroideos. 10
    3.Ginko Biloba. 10
    4.Nicotina. 10
    5.Otros fármacos en investigación. 10
    6.Procedimientos experimentales. 11
    7.Tratamiento sintomático del Alzheimer. 11

Consejos para el cuidado de los pacientes. 11
    1.Manejo doméstico en las etapas iniciales. 11
    2.Cuidados domésticos en las etapas avanzadas. 12
    3.Apoyo a los cuidadores. 13
    4.Residencias y otros servicios. 13

Para saber más. 14

BERMEJO, j.c.- Humanizar los cuidados en la relación con el Enfermo de Alzheimer

2009-10-03T20:14:00.000+02:00

José Carlos Bermejo.- Humanizar los cuidados en la relación con el Enfermo de Alzheimer

PALENCIA, 25 DE MAYO DE 1999

JORNADAS SOBRE LA ANCIANIDAD: “EL ALZHEIMER”

Introducción. 1

Qué significa humanizar. 2

La comunicación con el enfermo de Alzheimer: algunas claves. 8

Como comunicarse con personas con demencia. 11

Humanizarse para humanizar. 14

Modelo de Centro de Día para la atención a personas con enfermedad de Alzheimer

2009-10-03T20:08:00.001+02:00

Modelo de Centro de Día para la atención a personas con enfermedad de Alzheimer

Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras Demencias (CEAFA)
IMSERSO 2008

Ya estuvimos bastante más lejos de conseguir todo este modelo ¡Gracias a MariCarmen y al resto de "pioneros"! Nunca os lo agradeceremos lo suficiente...

Antes de entrar en el modelo tengo que hacer una consideración: la diferencia entre una Asociación (que somos todos los que debemos participar, sin exigencias; con críticas positivas y dando ánimos a los que "llevan el carro" o ayudándoles a empujarlo) y una Empresa (privada o pública) en la que pagamos por unos servicios y hay una "ganancia" o negocio... y ahora sí:

ÍNDICE

I. DEMENCIAS Y CALIDAD DE VIDA

Presentación . 13

1. CALIDAD DE VIDA EN DEMENCIAS . 17
Introducción . 19
Definición . 19
Calidad de vida relacionada con la salud . 19
Evaluación . 21
El cuidador . 25
Modelos para mejorar la calidad de vida de las personas con demencia . 25
Conclusiones . 26

II. PRESENTACIÓN DEL INFORME

2. OBJETO Y ALCANCE DEL PRESENTE INFORME . 29
Presentación . 31
Metodología de trabajo . 31
La Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras Demencias (CEAFA) . 33
Breve presentación histórica . 33
La estructura actual . 33
La misión de CEAFA . 34
Las reivindicaciones de CEAFA . 34
Organigrama de CEAFA . 35
Relaciones internacionales . 36
Presidencia de honor . 36

3. PRESENTACIÓN JUSTIFICATIVA DEL INFORME . 37
El tradicional modelo de atención a las personas en situación de dependencia . 39
Envejecimiento de la dependencia . 40
La familia como ámbito de atención de personas dependientes . 41
La condición de sexo del cuidador principal . 43
El coste económico de la atención a la dependencia . 44
La enfermedad de Alzheimer: principal causa de dependencia social. Aproximación al perfil de las personas afectadas . 45
Impacto directo de la enfermedad de Alzheimer. El perfil del enfermo . 46
Impacto indirecto de la enfermedad de Alzheimer. El perfil de la familia afectada . 47
El Centro de Día como recurso sociosanitario de atención a la dependencia social . 49
A modo de conclusión . 49

4. LA SITUACIÓN ACTUAL DE UN RECURSO NECESARIO . 51
Los Centros de Día y Hospitales de Día para atención a enfermedad de Alzheimer en Europa . 53
Introducción . 53
Centros de Día en Europa . 53
Los Hospitales de Día . 54
Experiencias concretas . 54
Evaluación de los servicios . 55
Conclusiones . 56
Escenario actual en España . 56
Escenario deseable . 60
Los Centros de Día para las personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 61
Los Centros de Día para personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer en el contexto de los recursos sociales . 61
Modelos frecuentes de Centros de Día para personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . . . 63
A modo de conclusión . 64

III. MODELO DE CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN A PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

5. MODELO DE CENTROS DE DÍA PARA PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS . 67
Presentación . 69
Objetivos de un Centro de Día para personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 70
Desde el punto de vista de la persona afectada . 70
Desde el punto de vista del familiar . 71
Desde el punto de vista social . 71
Desde el punto de vista formativo y profesional . 72
A modo de conclusión . 72

6. ARQUITECTURA DE UN CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 73
Presentación . 75
Algunas consideraciones previas . 75
El punto de ubicación . 76
La facilidad de acceso . 77
La accesibilidad . 77
Posibles ampliaciones . 77
Salubridad . 77
Seguridad . 78
Características generales de la edificación . 78
Normativa aplicable . 79
Las dependencias de un Centro de Día de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 79
Zona organizativa . 80
Zona de atención especializada . 81

7. RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 83
Presentación . 85
Perfil profesional. Descripción de funciones . 85
Funciones del director del Centro de Día . 85
Funciones del coordinador del Centro . 86
Funciones del administrativo . 86
Funciones del psicólogo . 87
Funciones del técnico de integración social . 87
Funciones del trabajador social . 88
Funciones del médico . 89
Funciones del ATS/DUE . 89
Funciones del auxiliar ocupacional . 90
Funciones del fisioterapeuta . 90
Número de profesionales y ratios de personal . 91

8. CATÁLOGO DE SERVICIOS DE UN CENTRO DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 93
Presentación . 95
Servicios básicos de un Centro de Estimulación Cognitiva de enfermos de Alzheimer . 95
Servicios básicos del Área Sanitaria . 96
Servicios básicos del Área Funcional . 97
Servicios básicos del Área Psicosocial . 97
Servicios básicos del Área Neuropsicológica y Conductual . 97
Servicios básicos del Área de Intervención Familiar . 98
Otros servicios básicos . 98
Servicios complementarios de un Centro de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 98
A modo de conclusión . 99

9. INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA DE UN CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 101
Presentación . 103
Aseguramiento organizativo . 103
Establecimiento de los horarios . 103
Definición del equipo humano . 104
Aprovisionamiento del material necesario . 105
Protocolo de admisión de nuevos enfermos al Centro . 105
Recepción de la demanda . 106
Valoración del enfermo . 107
Decisión sobre la admisión . 108
Programa terapéutico individualizado . 108
La dimensión terapéutica del Centro: el trabajo con los enfermos y con los familiares . 110
Programas terapéuticos dirigidos a los enfermos de Alzheimer . 111
Programas de intervención dirigidos a la familia . 117
Programas complementarios de apoyo a la dimensión terapéutica de los Centros de Día de Estimulación Cognitiva de enfermos de Alzheimer . 120
Metodología de intervención. Ejemplo de actividad en un día concreto . 121
8,00-9,00. Autobús. Llegada al Centro . 122
9,00-9,30. Bienvenida. Orientación . 122
9,30-10,30. Terapia cognitiva . 122
10,30-11,30. Almuerzo. Terapia funcional (aseo) . 124
11,30-13,00. Paseo. Fisioterapia . 124
13,00-13,30. Comida (Primer turno) . 124
13,30-14,00. Comida (Segundo turno) . 125
14,00-15,00. Descanso. Siesta . 125
15,00-15,30. Aseo (terapia funcional) . 125
15,30-17,00. Ergoterapia . 126
17,00-18,00. Merienda. Aseo . 126
18,00-19,00. Terapia cognitiva: juegos sociales . 126
19,00-20,00. Autobús. Preparación y programación de actividades . 127
Otras actividades del Centro . 127
A modo de conclusión . 127

10. LAS ASOCIACIONES DE FAMILIARES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER Y LA GESTIÓN DE LOS CENTROS DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER . 129
Introducción . 131
El sector público . 131
El sector privado . 132
Tercer Sector . 132
Interacción de los tres modelos . 133
Las Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer como gestoras de los Centros de Día de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 134
A modo de conclusión . 137

11. EL CENTRO DE DÍA DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS AFECTADAS POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN EL MARCO DEL MODELO GENERAL DE ATENCIÓN . 139
Introducción . 141
La coordinación efectiva con otros recursos . 141
Coordinación exógena . 143
Coordinación endógena . 144
Coordinación efectiva . 144
A modo de conclusión . 147

12. EL PAPEL DEL CENTRO ESTATAL DE REFERENCIA DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A
PERSONAS CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS . 149
Introducción . 151
Los Centros Estatales de Referencia . 151
El Centro Estatal de Referencia de Atención Sociosanitaria a Personas con enfermedad de Alzheimer y otras Demencias . .152
El Centro Estatal de Referencia y el modelo propuesto de Centro de Día de Estimulación Cognitiva para la atención de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer . 153
Adopción del modelo . 154
Difusión del modelo . 155
Control, seguimiento y valoración . 156
A modo de conclusión . 158

IV. CONCLUSIONES

13. CONCLUSIONES GENERALES DEL INFORME . 163
Presentación . 165
Valor terapéutico del Centro de Día . 166
Valor de apoyo del Centro de Día . 166
Valor como recurso sociosanitario del Centro de Día . 167
Valor de sensibilización y concienciación del Centro de Día . 168
Valor de investigación terapéutica del Centro de Día . 168
Consideraciones finales . 168

V. ANEXOS

Anexo 0. El proceso arquitectónico de un Centro de Día . 173
Anexo 1. Baremos del Centro de Día XXX . 190
Anexo 2. Solicitud de ingreso Centro de Día XXX . 192
Anexo 3. Normas internas de funcionamiento Centro de Día XXX . 193
Anexo 4. Reglamento de régimen interno del Centro de Día XXX . 197
Anexo 5. Contrato asistencial . 204
Anexo 6. Protocolo de acogida y adaptación al Centro . 207
Anexo 7. Programa de estimulación integral . 208
Anexo 8. Protocolo de caídas . 215
Anexo 9. Protocolo de higiene personal, aseo y técnicas . 216
Anexo 10. Protocolo de administración/control de medicación . 217
Anexo 11. Control de la hidratación . 219
Anexo 12. Protocolo de incontinencia . 220
Anexo 13. Ficha control W.C. 222
Anexo 14. Informe de evolución semanal . 223

VI. BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA . 227

Modelo de atención a las personas con enfermedad de Alzheimer

2009-10-03T01:00:00.000+02:00

Modelo de atención a las personas con enfermedad de Alzheimer

IMSERSO 2007

ÍNDICE

Presentación . 11

Introducción . 13

Capítulo 1. Introducción . 15

1.Introducción . 17

1.1.Deterioro cognitivo: definición, criterios y nomenclaturas . 17

1.2.Criterios diagnósticos sindrómicos de demencia . 17
1.2.1. Criterios diagnósticos de demencia del DSM -IV . 17
1.2.2. Criterios diagnósticos de demencia de la CIE-10 . 18
1.2.3. Propuesta de definición de demencia del Grupo de Estudio de Neurología de la Conducta y Demencias (GENCD) de la Sociedad Española De Neurología (SEN) . 18

1.3. Epidemiología . 19

1.4. Clínica de la EA . 20

1.5. Diagnóstico diferencial de la EA . 20

1.6. Tratamiento y pronóstico . 21

2. Calidad de vida y calidad de cuidado en enfermedad de Alzheimer: Introducción . 21

2.1. Calidad de vida . 22

2.2. Demencia y Calidad de vida relacionada con la salud . 22

2.3. Conceptualización de la CVRS en la demencia . 23

2.4. Medición de la CVRS en pacientes con EA avanzada . 24

2.5. Otros aspectos . 24
2.5.1. Evaluación de la CVRS del paciente por sustituto . 24
2.5.2. Problemas relacionados con las medidas de CVRS . 24

2.6.Conclusiones . 25

3. Calidad del cuidado . 25

Capítulo 2. Atención a las personas con demencia . 27

1. Intervenciones no farmacológicas con personas con demencia . 29

1.1. Intervenciones centradas en el funcionamiento cognitivo . 29

1.2.Intervenciones dirigidas al abordaje afectivo . 31

1.3.Intervenciones que fomentan la Calidad de Vida . 32

1.4.Intervenciones centradas en la modificación de conducta que fomentan las Actividades de Vida Diaria (AVD) . 32

2. Programas de intervención con pacientes con enfermedad de Alzheimer validados en nuestro entorno sociocultural . 33

2.1. Estudio Longitudinal Donostia de enfermedad de Alzheimer (Yanguas, Buiza, Etxeberria, Galdona, González, Arriola y cols., 2006) . 33
2.1.1. Metodología . 33
2.1.2. Programa de intervención . 34
    2.1.2.1. Base teórica y modelo de funcionamiento . 34
    2.1.2.2. Programa de intervención con envejecimiento normal (GDS 1-2) . 43
    2.1.2.3. Programa de intervención con enfermedad de Alzheimer leve-moderada (GDS 3-4) . 43
    2.1.2.4. Programa de intervención con enfermedad de Alzheimer moderada-grave (GDS 5-6) . 44

2.2. Programas basados en las actividades del Método Montessori . 44
2.2.1. Base teórica y modelo de funcionamiento . 45
2.2.2. Programa de intervención . 46
2.2.3. Propuestas de sesiones de intervención . 46

3. Propuesta de un modelo integral de intervención en enfermedad de Alzheimer . 51

Capítulo 3. Atención al apoyo informal . 57

1. Red informal de apoyo en enfermedad de Alzheimer . 59

2. Impacto del cuidado en el cuidador informal . 59

3. Importancia de la evaluación de los cuidadores . 61

4. Recursos para cuidadores de enfermos con demencia . 64

4.1. Intervenciones empíricamente validadas . 64

4.2. Otras intervenciones . 68

5. Propuesta de intervención con cuidadores de enfermos con demencia . 72

5.1. Programas de intervención dirigidos al cuidador . 72
5.1.1. Intervención psicoterapéutica individual y familiar . 73
5.1.2. Programa de intervención psicoeducativo . 73
5.1.3. Grupo de apoyo . 73
5.1.4. Apoyo telefónico . 73

5.2. Programas de respiro . 73

5.3. Otras ayudas y actuaciones . 73

Capítulo 4. Las características que han de reunir los diversos recursos del sistema . 75

Parte I. Recursos generales para la población dependiente incluidas personas con demencia . 77

1. Introducción . 77

2. Recursos sociales . 78

2.1. Servicios de Ayuda a Domicilio . 78
    2.1.1. Definición de los SAD . 79
    2.1.2. Objetivos de los SAD . 79
2.2. Teleasistencia . 80
2.3. Las ayudas técnicas . 80
    2.3.1. Tecnología del mercado general con diseño para todos . 80
    2.3.2. Entornos adaptables . 81
    2.3.3. Tecnología de apoyo o tecnología de la rehabilitación . 81
    2.3.4. Futuro . 82
        2.3.4.1. Telemedicina y e-Salud . 82
        2.3.4.2. Sistemas cognitivos / Sistemas dinámicos / Sistemas para la toma de decisiones . 82
        2.3.4.3. Inteligencia ambiental . 82
        2.3.4.4. Interfaces de usuario multimodales . 82
        2.3.4.5. Robótica asistiva y mecatrónica . 83
        2.3.4.6. Sistemas embebidos en red . 83
        2.3.4.7. Plataformas de comunicación . 84
        2.3.4.8. Tecnologías de soporte al aprendizaje . 84
        2.3.4.9. Tecnologías para la conectividad en redes domésticas . 85

2.4. Servicios intermedios y de respiro familiar (estancias temporales y centros de día) . 85

2.5. Estancias de día en centros gerontológicos . 86

2.6. Las estancias temporales en residencias u otros alojamientos . 86

2.7. Los centros de día para personas mayores dependientes . 87
    2.7.1. Objetivos . 88
    2.7.2. Modalidades asistenciales . 88
    2.7.3. Programas de intervención . 88

2.8. Sistemas alternativos de alojamiento . 89
    2.8.1. Los alojamientos heterofamiliares o servicios de acogimiento familiar . 89
    2.8.2. Modelos de alojamientos alternativos a las residencias . 90
        2.8.2.1. Los apartamentos/viviendas individuales o bipersonales con servicios de apoyo y las viviendas tuteladas . 90
        2.8.2.2. Las Unidades de Convivencia . 91

2.9. Residencias . 91
    2.9.1. Conceptualización . 91
    2.9.2. Los objetivos de la atención . 92
    2.9.3. Modalidades asistenciales y programas de atención . 93

2.10. Resumen . 94

3. Recursos sanitarios . 95

3.1. Introducción: la atención sanitaria a la dependencia . 95

3.2. Atención primaria . 95
    3.2.1. Programa de actividades de prevención y promoción de la salud (PAPPS) . 95
    3.2.2. Programa del anciano . 96
    3.2.3. Programas de atención domiciliaria . 96
    3.2.4. Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD y PADE) y Unidades de Cuidados Paliativos . 97

3.3. Los hospitales generales de agudos . 97

3.4. Los hospitales y unidades de media estancia y convalecencia . 98

3.5. Los hospitales y unidades de larga estancia . 98

3.6. La hospitalización domiciliaria . 98

3.7. Hospital de Día . 99

3.8. Centros de Día . 99

3.9.Atención especializada y residencias asistidas . 99

Parte II. Recursos específicos para personas con demencia y sus familias . 100

1. Introducción . 100

2. Componentes del sistema que deben intervenir en el proceso de atención a las demencias . 101
    2.1. Atención primaria . 101
        2.1.1. Definición y contenido . 101
        2.1.2. Objetivos específicos . 102
            2.1.2.1. Prevención . 102
            2.1.2.2. Asistencial (Diagnóstico) . 102
            2.1.2.3. Asistencial (Tratamiento) . 102
            2.1.2.4. Asistencial (Otros) . 102
            2.1.2.5. Información . 103
            2.1.2.6. Atención al cuidador y a la familia . 103
            2.1.2.7. Seguimiento del paciente y su familia . 103
            2.1.2.8. De calidad, integración y participación en el resto de niveles y programas del circuito . 103
            2.1.2.9. Formación y educación sanitaria . 103
        2.1.3. Perfil de los usuarios . 103
        2.1.4. Modalidades de atención . 103
        2.1.5. Servicios . 103

3. Unidades de demencia (unidades multidisciplinarias de diagnóstico) . 104
    3.1. Definición y contenido . 104
    3.2. Composición de los equipos de la Unidad de Demencias de referencia . 105
    3.3. Objetivos específicos . 105
        3.3.1. Objetivos asistenciales (diagnóstico) . 105
        3.3.2. Objetivos asistenciales (tratamiento) . 105
        3.3.3. Objetivos asistenciales (seguimiento) . 106
        3.3.4. Objetivos asistenciales (familia-comunidad) . 106
        3.3.5. Objetivos docentes . 106
        3.3.6. Objetivos de investigación . 106
        3.3.7. Objetivos de gestión . 106
        3.3.8. Metodología de trabajo . 107
    3.4. Perfil de los usuarios . 107
    3.5. Modalidades de atención . 108
    3.6. Servicios . 108

4. Hospitales de día y centros de día . 108
    4.1. Definición y contenidos . 108
    4.2. Objetivos específicos . 108
        4.2.1. Tratamiento . 108
        4.2.2. Formación y coordinación . 109
        4.2.3. Apoyo a la familia . 109
        4.2.4. Apoyo a la comunidad . 109
        4.2.5. Investigación . 109
    4.3. Perfil de los usuarios . 109
    4.4. Modalidades de atención . 109
    4.5. Servicios . 109

5. Atención domiciliaria . 110
    5.1. Definición y contenido . 110
    5.2. Objetivos . 111
    5.3. Perfil de los usuarios . 112
    5.4. Servicios a ofertar . 113
    5.5. Nivel de atención (Trigueros y Mondragón, (2002) . 113

6. Residencias . 114
    6.1. Definición y contenido . 114
    6.2. Objetivos . 115
        6.2.1. Con los usuarios y sus familias . 115
        6.2.2. Con los profesionales . 115
        6.2.3. Metodología de trabajo . 116
    6.3. Perfil de los usuarios . 116
    6.4.Servicios a ofertar . 116

Capítulo 5. Recursos humanos . 117

1. El trabajo en equipo . 119
    1.1. Qué es un equipo de trabajo . 119
    1.2. Factor clave del trabajo en equipo: la participación . 120

2. ¿Cuáles son las ventajas de trabajar en equipo? . 121

3. Competencias de los integrantes del equipo interdisciplinar . 122
    3.1. Definición y propuesta de competencias básicas . 122
    3.2. Perfiles profesionales y competencias . 125

4. Competencias y avales de formación de los integrantes del equipo interdisciplinar . 126
    4.1. Médicos . 126
    4.2. Psicólogos . 127
    4.3. Terapeutas Ocupacionales . 127
    4.4. Trabajador social . 127
    4.5. Enfermería . 128
    4.6.Auxiliar de clínica . 128

Capítulo 6. Propuesta de modelo de atención en el contexto del sistema para

la autonomía y atención a la dependencia . 129

1. Introducción . 131

2. Destinatarios . 133

3. Objetivos de la atención . 133

4. Principios sustentadores de la intervención . 134

Capítulo 7. Bibliografía . 137

Folleto informativo: Centro Referencia Estatal Alzheimer (Salamanca)

2009-10-03T00:24:00.002+02:00

Centro de referencia estatal de atención a las personas con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Un proyecto para dar la mejor atención a las personas con Alzheimer y sus familias.

Imserso.

Índice del folleto de presentación:

Presentación. 1

Introducción. 2

El Centro. 4

Organigrama. 6

Diferentes perspectivas del edificio. 7

Estructura de los Servicios y Programas del Centro. 8

Descripción funcional del edificio. 10

Áreas funcionales. 13

Dotación de personal. 14

Perfil de Usuario de los Servicios de Intervención Directa.

Alimentación y Alzheimer. Recomendaciones para hacernos mayores de manera activa y saludable.

2009-10-03T00:15:00.001+02:00

Alimentación y Alzheimer. Recomendaciones para hacernos mayores de manera activa y saludable.

Fundació Institut Català de l' Enveillement (FICE) 2004
ÍNDICE

PRESENTACIÓN. 4

1. La alimentación equilibrada a partir de los 70. 5

2. Mantenerse alerta ante los problemas nutricionales del paciente ayuda a preservar la salud física. 8

3. El estado nutricional correcto previene la desnutrición. 9

4. Una conducta flexible del cuidador será una gran ayuda para el enfermo. 12

5. Soluciones muy prácticas con las que remediará trastornos de disfagia. 14

Alteraciones provocadas por la disfagia en las distintas fases del proceso de deglución. 15
Soluciones para facilitar la ingesta de alimentos. 17

6. Consejos útiles para resolver trastornos del comportamiento en la alimentación. 19

7. Atenciones especiales al administrar los medicamentos. 26

NOTAS PERSONALES. 31

Fronteras en la enfermedad de Alzheimer

2009-10-03T00:05:00.002+02:00

Fronteras en la enfermedad de Alzheimer

Coordinadores: ANTONIO G. GARCÍA y LUIS GANDÍA
Farmaindustria 2002

"La secuencia de capítulos del libro sigue aproximadamente el programa del curso celebrado en la UIMP en agosto de 2002."

Í N D I C E

7. Introducción
Antonio G. García

11. Neurotransmisión, señales de calcio y enfermedad de Alzheimer
Marcos Aldea, Mónica Sobrado, Jorge Fuentealba, Gloria Arroyo y Antonio G. García

33. Factores de riesgo y de protección de enfermedad de Alzheimer
José Manuel Martínez Lage

69. Las proteínas implicadas en la enfermedad de Alzheimer
Jesús Avila de Grado

79. Disección genética de la enfermedad de Alzheimer
Fernando Valdivieso y María Jesús Bullido

101. Anomalías lisosomales y filamentos en ratones transgénicos de tau con mutaciones de FTDP-17
Filip Lim, Félix Hernández, José J. Lucas, Pilar Gómez Ramos, M.Asunción Morán y Jesús Avila

111. Ratones transgénicos condicionales de GSK-3b como modelo animal de la enfermedad de Alzheimer
José J. Lucas, Tobías Engel, Cristina Plata, Elena Langa, Jesús Avila y Félix Hernández

119. Dianas terapéuticas colinérgicas en la enfermedad de Alzheimer
Luis Gandía, Jonathan Rojo, Juana M. González-Rubio, Laura Tapia, Ricardo de Pascual y Jesús M. Hernández-Guijo

141. Inhibidores clásicos y nuevos inhibidores de la acetilcolinesterasa para tratar la enfermedad de Alzheimer
José Luis Marco

157. Galantamina para la enfermedad de Alzheimer: historia, farmacocinética y farmacodinámica
Guillermo García Ribas

167. Receptores nicotínicos, neuroprotección y galantamina
Esperanza Arias, Camilo Orozco y Manuela García López

187 Galantamina, un nuevo tratamiento para la enfermedad de Alzheimer
Rafael Blesa

201 Neuroprotección y demencias: receptor nicotínico versus receptor NMDA
Camilo Orozco, Cristóbal de los Rios y Antonio G. García

231. Alteración cognitiva leve. Una revisión de la clínica y epidemiología con datos del estudio NEDICES
Félix Bermejo Pareja

255. Tratamiento del deterioro cognitivo leve
Sonia Gallego Sandín, Jesús Novalbos y Antonio G. García

269. Eficacia clínica de la citicolina en el deterioro cognitivo leve
Francisco Abad Santos, Jesús Novalbos, Sonia Gallego, Esther Martínez Sancho y M. Angeles Gálvez Múgica

279. El paciente de Alzheimer y su entorno familiar
M. Angeles Díaz Domínguez

291. Relevancia Socio-Sanitaria de la investigación farmacoterápica en la enfermedad de Alzheimer.
Antonio Fernández

FICHAS: Volver a empezar. Ejercicios de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer

2009-10-02T23:49:00.003+02:00

FICHAS:

Volver a empezar. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer.

Fundación ACE.

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN. 11

EL TALLER DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA. UN ELEMENTO BÁSICO DEL PROGRAMA DE PSICOESTIMULACIÓN INTEGRAL. 17

ESTIMULACIÓN COGNITIVA Y DEMENCIAS. 33

ORIENTACIÓN. 41

LENGUAJE. 47

PRAXIAS. 71

GNOSIAS. 83

MEMORIA. 117

CÁLCULO. 131

VARIOS.- Alzheimer: un reto de presente y futuro

2009-09-29T22:05:00.003+02:00

Alzheimer: un reto de presente y futuro 2006. AFACO

ÍNDICE

Introducción. 9. Mª Carmen Martínez Pulleiro y Ximena Campos Pérez.
La problemática social y familiar de la enfermedad de Alzheimer. Los cuidados con nombre de mujer. 15. Dr. Gerardo Hernández Rodríguez.
Diagnóstico diferencial y tratamiento farmacológico en las demencias. 29. José Luis Caamaño Ponte.
Los por qués de las donaciones de cerebros. 41. Susana Teijera y Carmen Navarro.
Beneficios de la valoración continua y multidimensional en la persona con demencia. 46. Juan Bonome Rodal, Pilar Suárez López y Elena Viqueira Rodríguez.
Intervención en el funcionamiento cognitivo en la demencia. 59. Javier Yanguas, Nerea Galdona, Cristina Buiza, Igone Etxeberria, Mari Feli Gonzalez, Patricia Julian y Elena Urdaneta.
La comunicación. 74. Eulàlia Cucurella Fabregat.
Coidados paliativos na persoa con demencia. 80. Mercedes Vidal Baamonde.
Adecuación del entorno para el mantenimiento de las capacidades funcionales. 89. Adriana Ávila Álvarez.
Aplicación de nuevas tecnologías en el tratamiento con enfermos de Alzheimer: Programa GRADIOR. 94. Yolanda Bueno.
Un paso en positivo: El Proyecto de Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. Su importancia en el diseño de recursos. 105. Ximena Campos.
Soluciones legales para los enfermos de Alzheimer. 116. Ignacio Serrano García.
Cuando la música se trabaja de los pies a la cabeza pasando por el corazón: Música y Alzheimer. 143. Dra. Pilar Lago Castro.
Investigar sobre la enfermedad de alzheimer: Nuevas teorías. 162. Fernando Valdivieso, Carlos Ramírez y Javier S. Burgos.

Fichas de repaso (para imprimir)

2009-09-29T19:59:00.002+02:00

Cuadernos de repaso. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer en fase leve (Fundación ACE) Fichas para imprimir
Cuadernos de repaso. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer en fase moderada (Fundación ACE) Fichas para imprimir.
Alzheimer Aragón y una vez allí, abajo, a la izquierda: "Descargar Cuaderno de Actividades"

GÓMEZ PASTOR, I.- Alteraciones en el procesamiento del cálculo en pacientes con demencia tipo Alzheimer

2009-09-28T20:47:00.001+02:00

"Se dedica la Primera Parte de esta Memoria a revisar las principales cuestiones suscitadas acerca de las representaciones y los mecanismos de procesamiento del cálculo, así como los principales modelos que han intentado dar cuenta de dichas cuestiones. Se presentan los fundamentos teórico-conceptuales en los que se basan esos modelos y se discuten los datos experimentales o clínicos que los sustentan. Se hace un breve resumen de las relaciones entre los componentes del sistema de procesamiento del cálculo y las bases cerebrales que parecen sustentarlas. Se concluye con una revisión de las publicaciones acerca de las alteraciones del cálculo en la demencia de tipo Alzheimer (DTA), objeto de la investigación de esta Tesis doctoral."
IMSERSO (2008) Alteraciones en el procesamiento del cálculo en pacientes con demencia tipo Alzheimer

ÍNDICE:

Presentación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

PRIMERA PARTE

REVISIÓN DE LA INVESTIGACIÓN PREVIA EN EL CAMPO

1. ANTECEDENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2. METODOLOGÍA DE TRABAJO EN NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA
DE LA ACALCULIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.1. Principales tipos de tareas utilizadas en la investigación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

2.2. Principales efectos experimentales observados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

2.3. La evaluación neuropsicológica de base. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

3. HABILIDADES CUANTITATIVAS PREVERBALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

3.1. Conceptos básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

3.2. Modelo de Habilidades Cuantitativas Preverbales, de Gallistel y Gelman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

4. MODELOS EXPERIMENTALES DE PROCESAMIENTO DEL CÁLCULO. . . . . . . . . . . . . . . . . 39

4.1. El Modelo de Adición Mínima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

4.2. El Modelo de Tabla de Búsqueda o de Recuperación y Decisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

4.3. El Modelo de Red de Recuperación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

4.4. El Modelo de Distribución de Asociaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

4.5. El Modelo de Red de Interferencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

4.6. Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

5. MODELOS NEUROPSICOLÓGICOS DE PROCESAMIENTO ARITMÉTICO. . . . . . . . . . . . . . 49

5.1. Un modelo de procesamiento de los números: la transcodificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

5.2. Modelos de procesamiento de los números y del cálculo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

5.2.1. Consideraciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

5.2.2. Procesamiento de los símbolos aritméticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

5.2.3. Modelo de Procesamiento de los Números y del Cálculo, de McCloskey,
Caramazza y Basili (1985) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

5.2.4. Modelo de Triple Código para el Procesamiento de los Números y del Cálculo,
de Dehaene y Cohen (1991). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

5.2.5. Modelo COMP de la Suma, de Butterworth y otros (2001) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

5.3. Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

6. EL PROCESAMIENTO DEL CÁLCULO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

6.1. Naturaleza de las representaciones que participan en el procesamiento del cálculo. . . . . . . . . . . . . . . 71

6.1.1. Los hechos aritméticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

6.1.2. Los procedimientos aritméticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

6.1.3. El conocimiento conceptual aritmético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

6.2. Disociaciones observadas en el procesamiento del cálculo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

6.2.1. Disociaciones en función de los tipos de conocimiento aritmético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

6.2.2. Disociaciones en función de las operaciones aritméticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

6.2.3. Disociaciones en función de las tareas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

6.3. Tipos de déficit en la ejecución de los procedimientos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

7. BASES ANATÓMICAS DE LAS HABILIDADES ARITMÉTICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

8. ALTERACIONES DEL PROCESAMIENTO DE LOS NÚMEROS Y DEL CÁLCULO
EN LA DEMENCIA TIPO ALZHEIMER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

9. CONCLUSIONES DE LA PRIMERA PARTE Y JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO EMPÍRICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

SEGUNDA PARTE

EL ESTUDIO EMPÍRICO

10. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

11. MÉTODO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

12. RESULTADOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

13. ANÁLISIS CUALITATIVO DE LA EJECUCIÓN INDIVIDUAL DE CADA PARTICIPANTE. 129

TERCERA PARTE

HIPÓTESIS

14. DISCUSIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

CONCLUSIONES

15. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

ANEXOS

Anexo A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Anexo B . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Anexo C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Anexo D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Anexo E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Casos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Glosario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Tabla de organización

2009-09-28T19:47:00.000+02:00

Se trata de hacer una tabla con las siguientes columnas:

Tarea/función: figurarán las actividades que se han de realizar con €@ a lo largo del día. Ejemplos: Terapias en centro (llevar, traer), revisiones médicas, búsqueda de recetas, paseos, compra, dar medicación, actividades de ocio...
Tiempo: de duración de la actividad.
Frecuencia: de la actividad: puntual, mensual, quincenal, semanal, diaria: una, dos o tres veces al día.
Importancia: En escala del 1 al 10. Lo que es imprescincible 10.
Urgencia: Grado de inmediatez de la tarea. Escala del 1 al 10. Lo que es inmediato 10.
Encargad@: Persona responsable de la actividad. Es ella la que ha de encargarse de la sustitución si no puede realizarla.

La importancia y la urgencia son las que nos ayudarán a establecer el horario y la distribución de tiempos. Hay cosas que si no se hacen hoy se pueden hacer mañana (Urgencia) pero es necesario hacerlas (Importancia). Cuestiones de Importancia 10 (Urgencia): Terapias (9), Revisiones médicas (6), ir a buscar recetas (3), darla (10)...

Recordemos siempre que es mejor la calidad que la cantidad... ¡Qué fácil es decirlo! ¿no?...

Alivios...

2009-09-28T19:21:00.000+02:00

Tenía razón Juan, uno de los personajes que aparecía en una de las grabaciones que nos puso Maxi en el Curso de la Obra Social La Caixa, Un Cuidador. Dos vidas.
Me siento mejor al escribir este blog, aunque a mí no a veces no me sirva de ayuda, siempre me puedo imaginar que a alguien le va a quitar algo de angustia o, por lo menos, no se va a encontrar tan perdido como yo cuando me encontré en esta nueva etapa de mi vida.

Acabas viendo que siempre es lo mismo, que los consejos, cuarta más o menos, vienen a ser parecidos. Es fácil leer y aprenderse la teoría pero... ¿y la práctica? ¿cómo me muerdo la lengua cada vez que vuelvo a casa y me encuentro con alguna "falcatruada" nueva? ¡Estamos viviendo la etapa más fastidiada! pero ¡me da miedo salir de ella!

¡El niño no anda! ¡El niño no anda!... ¡Niño estate quieto!
¡El niño no habla! ¡El niño no habla!... ¡Calla, niño!

Vamos hacia atrás, ahora la niña hace travesuras y dice mentiras ¿qué nos esperará mañana?

La suerte es que olvida mis "genios" y vuelve a sonreir cuando, después de haber salido de la habitación, vuelvo a entrar y le digo ¡Hola, mi guapa! Todo está arreglado, como cuando me hacía daño y ella me abrazaba diciéndome que no pasaba nada... ¡ya no me dolía!

El mirar las fotos antiguas con ella y te dice: ¡Qué feliz fui! ¿Verdad?... ¡Claro que fuiste feliz! y nos hiciste feliz a los demás, lo mismo servías para un roto que para un descosido. Me acuerdo de tus inseguridades y cuando nos descubrimos como compañeras ¡mi amiga! porque, he de confesar que tuve unos padres que no me los merecí. Padres al principio, compañeros de camino después y, aunque él se fue demasiado pronto, su ejemplo y su buen hacer sigue a mi lado en todo momento. Ahora me alegro de que no esté ¡sufriría demasiado! Pero ¡aquí nos dejó! para seguir tirando nosotros del carro, como hicieron ellos mientras éramos pequeños. La creatividad y el hacerlo todo sin casi nada ¡fue una buena herencia!... ¡y sin pagar derechos reales!

Aunque este texto es un "remexido" de emociones ¡es cierto que el escribirlo alivia!

Bueno, si me leíste ¡gracias por haberlo hecho! y si pasaste de hacerlo... ¡de buena te has librado!

Abrazos apretados.

PEÑA-CASANOVA, Jordi.- Activemos la mente: Actualización 2005

2009-09-28T18:33:00.008+02:00

Activemos la mente (Actualización 2005) Obra social La Caixa (2005)

Índice:

. ..........Presentación 7

La enfermedad de Alzheimer: la unión hace la fuerza 9
La enfermedad de Alzheimer en el contexto de una medicina basada en evidencias (pruebas): hacia la objetividad 11
Avances en la investigación: genética, neuropatología y biología molecular 13
Los estudios genéticos y la importancia de la participación en los mismos 17
Avances en el diagnóstico: hacia la búsqueda de marcadores 19
El trastorno cognitivo leve y la detección de trastornos de memoria 21
El trastorno cognitivo vascular y la demencia vascular 25
Neuropsicología: de la detección a la definición de perfiles cognitivos 27
Avances en la terapia farmacológica 29
Los ensayos clínicos 31
Avances en el tratamiento no farmacológico 35
La prevención 39

Bibliografía 43

AFA Albacete.- Manual de Cuidados Básicos de un Enfermo de Alzheimer

2009-09-28T12:54:00.004+02:00

Sin fecha.
Manual de Cuidados Básicos de un Enfermo de Alzheimer en Fase Leve ;

Recomendaciones generales.
Nutrición.
En casos de hipertensión.
En casos de diabetes.
Incontinencia urinaria y fecal.
Formas de levantar al enfermo.
Síntomas de hiper e hipoglucemia.
Colesterol.
Hidratación.
Cuidados respiratorios.
Caídas.
Higiene.
Medicación.

Manual de Cuidados Básicos de un Enfermo de Alzheimer en Fase Moderada

Recomendaciones generales.
Nutrición.
Incontinencia urinaria y fecal.

En casos de hipertensión.

En casos de diabetes.
Síntomas de hiper e hipoglucemia.
Colesterol.
Caídas.
Higiene.
Medicación.
Cuidados respiratorios.

Manual de Cuidados Básicos de un Enfermo de Alzheimer en Fase Avanzada.

Recomendaciones generales.
Nutrición.
Úlceras.
Enfermo encamado.
En casos de hipertensión.
En casos de diabetes.
Síntomas de hiper e hipoglucemia.
Colesterol.
Incontinencia urinaria y fecal.
Formas de levantar al enfermo.
Hidratación.
Higiene.
Caídas.
Medicación.
Cuidados respiratorios.

VARIOS.- Guía para cuidadores de Enfermos de Alzheimer

2009-09-28T12:34:00.003+02:00

Guía Cuidadores (Castellano) FAGAL (2007)

Perspectiva neurológica pg. 11. Nos dice la escala de valoración del MMSE para las demencias: de 30 a 24, dudosa; de 24 a 20, leve; de 20 a 14 entre leve y moderada, menos de 14 moderada y menos de 10, severa.
Cuidados en cada fase, página 21.
La familia ante la demencia, página 43.
Terapia de estimulación cognitiva, pg. 53.
Estimular al Enfermo de Alzheimer, pg 62.
El voluntario, pg. 69.
Alzheimer y sexualidad, pg. 77.
El ocio, pg. 87.
Aspectos legales, pg. 97.
Toma de decisiones, pg. 119.
Duelo, pg. 127.
Manejo terapéutico, pg. 133.
Bibliografía, pg 141.

VARIOS.- Comunicación eficaz en la enfermedad de Alzheimer

2009-09-28T12:12:00.004+02:00

Comunicación eficaz en la enfermedad de Alzheimer Publicación de AFALcontigo y Caja Madrid. (2008)

Habla de los aspectos generales de la comunicación y de la EA en la página 16.

- De la comunicación

del diagnóstico en la página 38
entre familiares en la 66
cuidador-enfermo en la 94 INTERESANTE
profesionales-familiares en la 164
con la sociedad en la 196

- Historias testimoniales en la página 206 y trae Bibliografía en la 236.

Aprendí/Recordé:

que tengo "Derecho a expresar y experimentar mis propios sentimientos", "Derecho a cambiar" y encontrarás más "derechos", a veces olvidados en la página 76.
Ayudas para el autocontrol, en la página 78: soluciones como: Autorregistros; ataques a la vergüenza; autoinstrucciones; elaboración de redacciones, narraciones y poesías; asertividad: disco rayado, empática, autorrevelación, técnica sandwich, autocrítica asertiva, aserción negativa, interrogación asertiva, uso del humor, tiempo-fuera, extinción (ignorar).
Problemas que nos podemos encontrar en el transcurso de la EA y formas de atajarlos: agitación o inquietud psicomotriz, agresividad, alucinaciones, ansiedad, apatía o aislamiento, depresión, deshinibición, falsas identificaciones o ilusiones, ideas delirantes o reacciones catastróficas en la página 97.
Y la Regla de las 6 erres: Restringir, Reevaluar, Reconsiderar, Recanalizar, Reasegurar y Revisar.

GUILLÓ MARTÍNEZ, P.- Comprender el Alzheimer.

2009-09-28T11:55:00.003+02:00

Publicación de la Generalitat Valenciana. Consellería de Sanitat (2002)

ENLACE

Habla de nuestros principales enemigos = Alteraciones en el hipocampo, Placas seniles amiloides, Ovillos neurofibrilares, Corteza cerebral atrofiada.

Aloïs Alzheimer que lo detectó por primera vez en 1906...

De los tipos de memoria que debemos "atacar": la Memoria a Corto Plazo; la Episódica, a Largo Plazo, que recuerda acontecimientos; y la Semántica que se dedica a almacenar los conocimientos.

Los estadios de la EA aparecen en la página 27

De la alimentación, el peso, la incontinencia y de las úlceras por presión en la página 31.

De la comunicación con los enfermos, las alteraciones psicológicas y de la depresión en la 37.

De nuestras actitudes ante la enfermedad en la 51.

De los tratamientos nos habla en la página 61 y nos recuerda los No farmacológicos: Reminiscencia, Orientación a la realidad, Musicoterapia y Estimulación cognitiva.

En la página 67 nos escribe los Servicios externos, los procesos legales y los recursos en la última fase.

En la 79 aparecen Testimonios.

Bibliografía en la 81 y páginas web en la 83.

Webs de Asociaciones de Familiares

2009-09-25T16:06:00.003+02:00

AFAL.- Asociación Nacional del Alzheimer
Confederacion Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras Demencias
Fundación Alzheimer España
Alzheimer Aragón
Associació Alzheimer de Catalunya
Federación de Asociaciones de Familiares de enfermos de Alzheimer de Andalucía
Álava
Albacete
Alicante
Almería
Asturias: Asociación Alzheimer y Asociación Democrática Asturiana de Familias con Alzheimer
Ávila
Badajoz
Barcelona
Burgos
Cáceres
Cádiz
Cantabria
Castellón
Ciudad Real
Córdoba
Coruña
Cuenca
Gerona
Granada
Guadalajara
Guipúzcoa San Sebastián
Huelva
Huesca
Islas Baleares Palma
Jaén
León
Lérida
Lugo
Madrid
Málaga
Murcia
Navarra Pamplona
Orense
Palencia
Las Palmas Las Palmas de Gran Canaria
Pontevedra
La Rioja Logroño
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Santa Cruz de Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Vizcaya Bilbao
Zamora
Zaragoza
Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer Bierzo
Asociación Alzheimer Carabobo
Asociacion Amigos de Alzheimer de Caudete
Asociación Alzheimer y Demencias Afines Conde García
Asociación de Familiares y Amigos de Enfermos de Alzheimer de Villena y Comarca

Otros países:

Asociación Alzheimer Argentina

Páginas Web...

2009-09-24T22:24:00.001+02:00

Webs interesantes:

Libros y documentos completos On-line

2009-09-24T19:42:00.029+02:00

Unos más científicos y otros menos pero el objetivo es que nos sirvan cuando estamos sedientos de información. Con todo ¡sed críticos! y sed siempre "abogados del diablo". Unos nos enseñarán qué debemos hacer y otros lo que no debemos...

¡Qué la creatividad nos acompañe!

Para bajártelos: botón derecho del ratón y "Guardar destino como". Si algún enlace estuviera roto, comentadlo y os paso el archivo ¡están todos en mi disco duro!

INFORMACIÓN: Activemos la mente (Actualización 2005) Índice
Alimentación y Alzheimer Índice y Comentarios
TESIS DOCTORAL: Alteraciones en el procesamiento del cálculo en pacientes con demencia tipo Alzheimer Índice y comentarios
CARRILLO, M.F.- Alzheimer, (2002) Índice y comentarios
Alzheimer: apuesta por la prevención Índice y Comentarios
Alzheimer. Consejos para una buena alimentación Índice y Comentarios
Alzheimer. La memoria está en los besos Índice y Comentarios
Alzheimer 2003: teoría y práctica Índice y Comentarios
CONGRESOS: Alzheimer. Un reto de presente y futuro. Índice y Comentarios
Anestesia y Alzheimer Índice y Comentarios
Aprender a enfermar Índice y Comentarios
Aprendiendo a despedirse. De la pérdida a la superación Índice y Comentarios
Ayuda para cuidadores de personas con demencia Índice y Comentarios
Ayúdanos a ayudarles. Manual del voluntario Alzheimer y otras demencias Índice y Comentarios
Cómo desarrollar una asociación de Alzheimer y obtener resultados Índice y Comentarios
Cómo empezar un grupo de autoayuda Índice y Comentarios
Cómo permanecer seguro: la deambulación y el paciente con la enfermedad de Alzheimer Índice y Comentarios
PREGUNTAS Y RESPUESTAS: Comprender el Alzheimer . Comentado
COMUNICACIÓN: Comunicación eficaz en la enfermedad de Alzheimer . Comentado
FICHAS: Cuadernos de repaso. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer en fase leve (Fundación ACE) Fichas para imprimir.
FICHAS: Cuadernos de repaso. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer en fase moderada (Fundación ACE) Fichas para imprimir.
Cuidados enfermeros en la atención a las demencias
Cuidados y apoyo a personas con demencia: nuevo escenario. Guía de Orientación para la práctica profesional Índice y Comentarios
TESTIMONIOS: Dedicado a ellos (AFACO. Testimonios de familiares de EA)
La enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Detección y cuidados en personas mayores Índice y Comentarios
Guía Cuidadores (Castellano) Comentado
Guía para la prevención de accidentes en las personas mayores Índice y Comentarios
Desatar al anciano y al enfermo de Alzheimer Índice y Comentarios
Dossier sobre la enfermedad de Alzheimer (Revista Minusval, nº 168) Índice y Comentarios
El Deterioro Cognitivo Leve. La importancia de su diagnostico diferencial para detectar un posible proceso de demencia de tipo Alzheimer Índice y Comentarios
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En la encrucijada. Una guía sobre la enfermedad de Alzheimer, la demencia y la conducción Índice y Comentarios
Enfermedad de Alzheimer. Del diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos Índice y Comentarios
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Entendiendo la enfermedad de Alzheimer. No se trata sólo de la falta de memoria Índice y Comentarios
Estudio prospectivo de las nuevas características y necesidades de los enfermos de Alzheimer en la década 2010-2020 para planificar su correcta asistencia Índice y Comentarios
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Evaluación cognitiva a personas con enfermedad de Alzheimer mediante la combinación de la técnica de potenciales evocados cognitivos y programa Gradior Índice y Comentarios
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Guía para quienes cuidan personas con la Enfermedad de Alzheimer (2006) Índice y Comentarios
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Los costes de la enfermedad de Alzheimer Índice y Comentarios
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Los cuidados informales a un enfermo de Alzheimer. El cuidador familiar Índice y Comentarios
Los derechos legales de las personas con demencia Índice y Comentarios
Mantener la autonomía de los enfermos de Alzheimer. Guía de consejos prácticos para vivir el día a día Índice y Comentarios
Modelo de atención a las personas con enfermedad de Alzheimer Índice y Comentarios
Modelo de Centro de Día para personas con enfermedad de Alzheimer Índice y Comentarios
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Preguntas sobre el Alzheimer (Preguntas arredor do Alzheimer) Índice y Comentarios
Protección en el hogar para las personas con enfermedad de Alzheimer (2) Índice y Comentarios
Protección en el hogar para las personas con la enfermedad de Alzheimer (1) Índice y Comentarios
Protocolo de Valoración. Uso de Sujeciones Físicas en Personas Mayores que reciben cuidados en un centro de larga estancia Índice y Comentarios
¿Qué es la enfermedad de Alzheimer? Índice y Comentarios
¿Qué hacer cuando sospecha problemas de memoria? Índice y Comentarios
CUIDADORES: Manual de Cuidados Básicos de un Enfermo de Alzheimer en Fase Leve ; Fase Moderada ; Fase Avanzada AFA_Albacete Comentados
Consejos prácticos para el día a día de un enfermos de Alzheimer Índice y Comentarios
Cuidados de Fisioterapia en enfermos de Alzheimer Índice y Comentarios
Cuidar cuidándonos Índice y Comentarios
AFACO. Paneles de la exposición "Gente de mente". Muy curiosos las experiencias para "sentirte enfermo". ¡Elena, cómo te odié mientras buscaba el signo no repetido!... ¡Non calabas máis!
FICHAS: Volver a empezar. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer. Índice y comentarios.
En Francés:

En Inglés:

Recibiendo la EA (Enfermedad de Alzheimer)

2009-09-19T20:03:00.000+02:00

Existen muchas páginas web, publicaciones e incluso vídeos que nos hablan de qué es el Alzheimer desde un plano científico. A nosotros, familiares, en nuestro día a día, poco nos importa si es una proteína o una infarto lo que provoca el deterioro de nuestra persona querida. Lo que nos debe interesar es qué, cómo, cuándo y dónde podemos ayudar a nuestro €@ a: mantener su vida, ser feliz, crearle un entorno amigable y poder vivir a su lado de la forma más relajada y placentera posible. Nosotros estaremos mejor si ellos están bien y viceversa. Como cuando llega un bebé a una casa, la vida cambia, nadie se plantea la carga adicional que va a suponer, se toman las medidas pertinentes y ¡listo! ¿por qué nos complicamos tanto ante un €@? No todos los embarazos son buscados ¡la EA tampoco! pero no por eso se le quiere menos al recién nacido.

Compramos con ilusión la cunita, el calienta biberones, las sábanas de la cuna, la ropa de bebé. Preparamos la casa para que el ambiente sea agradable y acogedor. Pues nosotros también: nos enteramos de los juegos y aparatos incentivadores que nos ofrece el mercado. Estamos enfrentándonos a la fase intermedia o moderada.

Buscando soluciones (estimulación)

2009-09-19T19:53:00.000+02:00

Uno de los problemas que me causaba más ansiedad era el ¿qué actividades realizar en los momentos de “estar en casa”?

A la espera de que vinieran a evaluarla para el programa de estimulación en domicilio de AFACO me llegaron dos soluciones:

- por un lado, buscando en Internet me encontré, en la web de la Fundación Ace con tres libros (pdf) de actividades de estimulación: “Cuadernos de Repaso: Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer en fase leve” y lo mismo para fase moderada y “Volver a empezar: Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer”.

Es importante buscar un momento apropiado para realizarlas, nosotros las hacemos por la noche, después de cenar, cuando ella no está excitada y como momento de relax y preparación para irse a la cama.

- Por otro pude participar en el “Curso para cuidadores de enfermos de Alzheimer” organizado por AFACO (ya os iré contando lo aprendido) En él, además del ¿consuelo? que nos da el encontrarnos con más gente afectada, nos abrieron puertas para que nuestra creatividad pueda buscar maneras de facilitar nuestras vidas. También es importante el ver el futuro que nos espera con la objetividad que nos permite la distancia en el tiempo y aprovechar para buscar soluciones.

Manteniendo...

2009-09-19T19:52:00.000+02:00

El periódico deja de interesarle, la tele la mira pero no la ve, ya no hace crucigramas, ni cocina, ni lee... ¡pero todavía plancha! Pues nos toca estar muy pendientes.

El deterioro de las habilidades no sigue una regla lógica ni programable: nos toca esperar y ver qué, cómo, dónde y cuándo se baja el próximo escalón. Obligar a que se esfuercen sin llegar a traumatizar; no tienen libros de instrucciones y debemos hacer pruebas de acierto-error hasta que encontremos la solución a las nuevas situaciones ¡y tenemos que conseguirlo! Si no os sentís capaces ¡Juntos podemos!

El equipo...

2009-09-19T19:43:00.000+02:00

Desde el momento en que le contamos a alguien nuestra nueva situación el peso que llevamos es menor. La sociedad está muy sensibilizada con la EA (Enfermedad de Alzheimer) y nos ayudará en muchos momentos: desde seguir el recorrido que hace mi madre hasta la Torre (la he visto por la Marina e iba hacia allá, me la encontré por el Paseo Marítimo cuando volvía para casa), a echarle una mano cuando va al supermercado o acompañarla hasta casa cuando la ven algo desorientada.

La familia es algo fundamental, para ella y para nosotros que optamos por llevar el timón en esta nueva etapa. Una frase que me pone las pilas es: Juntos podemos, en Galicia decimos que “sin palla non se fai palleiro” (sin paja no se hace pajar) y ¡qué poquito pesa una pajita sola!

El trabajo en equipo, entendido como en las empresas estadounidenses en las que todos son importantes, pero cada uno en su función, según sus posibilidades, sin establecer comparaciones entre las personas. En la vida con mi madre no sólo es importante la relación directa con ella: es tan importante, o más si cabe, el que nosotros sepamos que tenemos unos oídos que nos escuchan, un hombro que nos apoya o una espalda que nos ayude con el peso. Importa la calidad más que la cantidad.

Casi todas las personas, amigas y familiares, que nos rodean están dispuestas a echarnos una mano en momentos puntuales (Loli quedó con mis hijos cuando se murió mi padre, Inma se llevó a su casa a mi madre en los momentos en que me veía agobiada... ¡Mi eterno agradecimiento a las dos!), debemos pedir ayuda antes de reventar porque... después daríamos más trabajo: por un lado será un asco tener que recoger toda nuestra "reventada" y por otro deberán hacerse cargo de nuestra labor... Conclusión: es preferible que nos ayuden antes de la "explosión".

La ayuda de asalariados también debe aliviarnos.

En nuestro caso acompaña a mi madre a hacer la compra de la comida y la hace. De 11,30 a 14,00 horas me permite disponer de las mañanas para “hacer mi vida”.

Una persona que nos merezca confianza, que la conozca desde el principio, simpatice con ella (María ya se había encargado de acompañar a mi abuela y conocíamos su paciencia y buen hacer con las personas mayores, además de sus dotes como cocinera y muchas más cualidades importantes en estos momentos), y nos ofrezca apoyo.

Derecho a la independencia...

2009-09-19T19:37:00.000+02:00

Vamos va a seguir las fases de desarrollo de un niño pequeño pero al revés. ¿Cuándo dejamos que un/a niñ/o salga sólo? ¿Hasta cuándo debemos dejar que ella salga sóla? Teniendo en cuenta que un niño está empezando su vida y que, aunque nos duela, nuestra madre está terminándola... hasta que las ventajas sean menores que las inconvenientes.

En nuestro caso, sigue yendo hasta la Torre de Hércules, las tardes que hace bueno, ella solita. ¡Claro que nos agobia que le pueda ocurrir algo! Pero su cara de satisfacción al llegar a casa nos compensa de todo.

Los localizadores mediante GPS, el llevar en el bolso una tarjeta con nuestros teléfonos móviles para que, ante cualquier problema, sea fácil localizar a cualquier miembro de la familia; pulseras o chapas de identificación. Ante cualquier actitud negativa para aceptar cualquiera de estos facilitadores nosotros usamos el: “Lo dijo el especialista y si no lo llevas no puedes salir”.

Buscando ayudas... (Pastilleros)

2009-09-19T19:22:00.000+02:00

Una vez que el médico de familia (¡qué especialidad tan bonita! ¿no?) diagnosticó y nos derivó al Neurólogo y, después de una serie de pruebas clínicas, nos dio la medicación que estimó conveniente nos encontramos con que, al poco tiempo, no era capaz de tomar con regularidad su tratamiento. Mireille apareció un día con un pastillero (semanal), que empleamos para preparar las tomas semanales y le vamos dando cada dosis en los momentos del día correspondientes, Al principio se le daba por la noche un pastillero mono-dosis con las pastillas del desayuno.

El problema con que nos encontramos fue la no aceptación del control de las medicación por nuestra parte, pero... utilizamos “lo mandó el médico” y así nos aprovechamos de la autoridad que emana de este profesional para “cubrirnos las espaldas”.

En este momento llevamos nosotros la ingesta de las dosis y el pastillero semanal nos ayuda a tener organizada la medicación sin que nuesstra madre se agobie al ver tanto envase farmacéutico.

Asimilándolo (Elaborando el duelo)

2009-09-19T19:20:00.000+02:00

Es la fase más costosa. El asumir que tenemos una situación nueva, el saber que tenemos que tomar las riendas, el volver a sentirnos “pequeños” y básicamente el tener que debemos buscar ayudas no es sencillo de aceptar. A veces saldrán lágrimas, desesperación pero, en cuanto dejemos estos recursos de protesta a un lado, estaremos preparados para empezar a agarrar al toro por los cuernos...

En este momento, para mí fue fundamental el acudir a AFACO el ver que hay gente que termina tus frases, que saben de lo que estás hablando y encima lo hacen con sonrisa y sin dramatismos, dando soluciones de una manera positiva entre otras muchas sensaciones agradables, es vital para poder seguir este nuevo reto que se nos plantea.

Me resulta muy difícil hablar de mi madre como de una enferma, la EA no quiero vivirla como una enfermedad, sino como un proceso: los niños suben escalones en su desarrollo, mi madre los va bajando. Mientras que a los críos les ayudé durante muchos años a que subieran "rápido" tengo que intentar conseguir que mi madre baje lo más despacio posible...

¿Cómo empezó todo?

2009-09-19T19:08:00.000+02:00

De repente fuimos conscientes que habían desaparecido, de su vocabulario, palabras tan cotidianas como ducha (esa cosa que echa agua para ducharse), copa (eso de beber con el palito debajo), siempre hablaba ella y no éramos capaces que respondiese a las preguntas con un simple sí o un no...

Médico de cabecera (¡Gracias Ángeles!) se convierte en el lazarillo que nos guía por un camino que nadie se imagina tener que tomar... La noticia nos cayó como una boma: "un bebé estaba en camino" ¡estaba llegando la EA (Enfermedad de Alzheimer)!... bueno, en realidad la enfermedad que él había detectado en 1906 sin ser consciente y sin que la ciencia hubiese valorado su avance. Y mi madre se había enamorado de "él".

Neurólogo, medicación, AFACO... es el inicio de un camino que ¡esperemos que sea largo y que se nos haga corto!

Me resulta muy difícil hablar de mi madre como de una enferma, la EA no quiero vivirla como una enfermedad, sino como un proceso: los niños suben escalones en su desarrollo, mi madre los va bajando. Mientras que a los críos les ayudé durante muchos años a que subieran "rápido" tengo que intentar conseguir que mi madre baje lo más despacio posible...

Y así iniciamos este blog....